刘进：让麻醉医师更受重视

论坛助手 发表于 2013-5-30 13:22:54

[特邀专家] 刘进（中华麻醉学会第十一届委员会主任委员）

　
　在手术中，麻醉医师似乎是沉默的无名英雄，其地位低、劳动强度大、学科建设障碍多、培育体系不完善，收入也远低于其他科室同行。

　　客观来讲，中国的麻醉学科刚进入发展阶段，在麻醉技术及手术管理方面，中国领先医院的水平虽然已经处于国际一流行列，但由于医疗资源分配等因素的影响，麻醉学科目前遇到的障碍仍然较多。

　　今后麻醉学科如何获得更快速、更高质量的发展？本报专访现任中华麻醉学会第十一届委员会主任委员刘进，请其为我们作专业解答。

　　《医药经济报》：当前的麻醉学科建设，您认为需要从哪些方面进行加强？

　　刘进：加强麻醉学科建设，最重要的是不断提升医生本职工作能力。

　　首先要增加麻醉医生的数量，提高麻醉医生的质量。当前麻醉师与手术科室医生的配置比例，国际一般是1:3，国内达到1:6，这使得麻醉医生难以抽出更多精力进行科研和教学等学科建设。要提高麻醉医生的水平，最重要的是培训，如各种进修、课程培训班、学术活动、视频网络教育、走基层等。

　　第二是设备、药品、耗材等工具不断升级，新的“武器”能够带来新的方法，这是提高学科建设水平的重要部分。

　　第三是加强管理，通过管理把人、设备“盘活”起来，管理出学科、管理出学术，我们国家临床学科的管理水平与发达国家还相差很远。

　　《医药经济报》：目前麻醉学科的科研发展是否处于困境？

　　刘进：麻醉学科的科研现状，一是人员不足，医生疲于应付临床，无法投入大量精力做科研，同时科研人员的素质也不够。不过，也看到同行们在快速进步，比如全国SCI论文每年成倍增长，而且除了基础研究以外，也开展临床研究。

　　二是缺乏大样本、多中心、高水平、长期的临床科研课题。

　　三是基础研究与临床研究的结合还是做得不够，即所谓的转化医学。这是所有学科都面临的问题，比如以发表论文为目的，注重资金、奖项、专利等，没能有效转化为改善临床病人的产品、指南、新手术方式、新的证据等等。基础和临床研究结合的意识不强，导致很多很有前途的研究被中断。

　　我认为，做研究的终极目标是4个方面：挽救更多病人的生命、提高病人的生存质量、节约更多的医疗资源、让更多的病人满意。我们今后不管是基础科研、应用基础还是临床科研，都需要以这4个方面为目标。

　　《医药经济报》：您提到学科建设的人才问题，请您分享一下在培训方面的经验。

　　刘进：培训还是要强调规范化。刚毕业的医学院学生，需要在大量实际工作中掌握基本知识、基本技能和基本理论，这样才能够成为一个合格医生，必须通过实践，没有其他途径。视频、书籍等都可以有效帮助实际能力的提升，要全面学习，规范临床行为，不良习惯形成后再去改是很难的。

　　另外，只有比较好的培训基地才能够提供全面、规范化、优质师资和模拟教学的条件，这些条件的实现需要高额资金，不是一个县医院所能够提供的。目前国际上认为相对经济有效的办法，就是医学生毕业后集中在这些基地进行培训，培训合格后才能行医。

　　当然，规范培训还包括思想素质的培训，如学习对待病人的态度、逻辑思维等等，不完全是知识技能的培训。

　　《医药经济报》：那么，在住院医生的培训方面目前面临哪些挑战？

　　刘进：住院医师规范化培训也有很多亟待完善的地方，比如，有不少的住院医师规范化培训基地把住院医师当成劳动力来用，出发点不是提高他们的技能；住院医师所获得的收入报酬太少；培训内容、方式不规范，等等。

mmtpig 发表于 2013-5-30 15:49:13

县级医院，麻醉科奖金还没手术室护士多，真是没钱没地位，只准他们吃肉不许咱们喝汤

yuhbyuhb 发表于 2013-5-30 17:32:59

我经过多年的观察，我充分认识到麻醉医师是工作地位与手术室护士差不多的职业，甚至从收入来说还不如护士！不信诸位自己感悟

jjyy20010 发表于 2013-5-30 18:13:44

顶一个！中国麻醉事业的建设任重而道远。
麻醉医生得不到足够的重视、麻醉医生无论是待遇还是地位都亟待提高!
面包不会自己从天上掉下来的！
所以一切都需要我们麻醉医生自己的努力！
基层麻醉战友群：200780851 敬请加入！

mazuixue 发表于 2013-5-30 20:22:53

本院就是这么一个状况，一个工龄有6年的麻醉医生的收入还不如一个刚毕业但已经拿到护士执业证的手术室护士，真不知道领导是怎样分配的，难道觉得麻醉科就是一个辅助职能科室？

无影灯背后 发表于 2013-5-30 20:59:10

现在中国目前的医疗体制决定了！“科室经济效益决定科室发展命运！”而中国特色的麻醉行业：风险大！投入低！经济效益低！由于历史原因使中国特色的麻醉科建设落后与其他国家的麻醉行业的建设和发展！麻醉界的大佬们时刻提出与国际接轨！到头来就是（基层麻醉科）建设越来越与国际脱节（因为：麻醉科与相关科室如ICU、疼痛科相分离）！不知道卫生行政部门的领导在制定科室发展规划是什么样水平！麻醉科建设与相关科室分离ICU及疼痛科相互独立！主要由于经济利益驱动：好多科室都在竞争！这不利于科室发展和建设！这样中国基层医院麻醉科建设可能始终不可能与国际麻醉行业接轨！那么中国的麻醉行业发展会是什么样的境地呢？？基层医院麻醉科的收费（风险与收入不相匹配）低廉！麻醉科的医师只能呆在麻醉科手术室工作！在基层医院”经济效益决定科室命运和待遇“这是非常现实的事实！由于基层医院麻醉科收费低（如在日本麻醉收费高致使在日本门诊无痛胃肠镜基本没什么开展）造成基层医院麻醉科：不受重视！没有发展前途及基金！地位低！风险大！收入更低！（相比临床医师收入广泛来说麻醉医师收入太可怜了）！以至于好多医生不想从事麻醉工作！这是中国麻醉行业的悲哀！（麻醉医师麻醉久了！技术水平基本就在那里！特别在基层医院！）

无影灯背后 发表于 2013-5-30 21:13:25

学松发表于 2013-5-30 21:15:05

我觉得那天我们组织麻醉大罢工，让中国的麻醉医生在那一天同时不参加病人的麻醉，让那些收入高的官爷去喝风。

hoongyan 发表于 2013-5-30 21:31:25

本帖最后由 hoongyan 于 2013-5-30 21:36 编辑

应该麻醉高准入制度，规范麻醉行业，考试也应该像口腔科学一样，单独考。不要什么专业都可以干，都能干这样才能慢慢的转变各科对麻醉医生的重视程度！！！！！！！麻醉医学会应该制定规范麻醉医生的执业，有不少省份麻醉注册依然是外科，好像连麻醉正高也要大外科的来评定。希望麻醉专业能在刘进主任委员的带领下走的更好。

hoongyan 发表于 2013-5-30 21:32:46

回复 7# 无影灯背后

麻醉医生的水平很大程度的取决于医院大外科医生的水平！！！！！！！！

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