Lwh59336460 发表于 2013-6-8 20:22:45

丙泊芬用于无痛人流的体会

丙泊芬用于无痛人流的体会

由于手术特点,以全麻方式提供人流镇痛要求选用起效快,苏醒快,镇痛效果好,醒后无不良后遗作用的麻醉药物为好。故用丙泊芬,操做;                              
               1;为避免丙泊芬引起的注射部位疼痛和静脉炎,给丙泊芬之前5秒内静脉推注2%利多卡因2ml。不仅起到心肌保护和脑保护的作用,还可以消除注射部位疼痛和静脉炎                                                                           
               2;丙泊芬的推注速度很有一些讲究,对于术前知道不好做的,可以在推注初期快点,在给到总量2/3之后变慢,样可以延长丙泊酚的作用时间。相对地,对于取环上环快的那些,就可以在总量减少的基础上加快推注速度,让丙泊酚在体内代谢相对快一些。                                                                                       
         
               3;吸氧很重要,在给完丙泊酚总量2分钟内,扣紧面罩捏4、5下,这样氧饱和度至多会降到95%-----97%,当然有人不吸氧也没事,安全第一吗。   
               4;也可以在给丙泊酚之前先给0.05mg芬太尼,减少丙泊酚总量的1/3,即可满足手术。(小剂量芬太尼和丙泊酚合用不会引起呼吸抑制)或单用丙泊酚-----------2-3mg/kg静注,1分钟内入睡即可开始操作,一般单次注药多数可完成手术操作。如手术时间延长,术中可随时追加用药,每次20-30mg。停止注药后3-5分钟 自行睁眼 ,恢复定向力,10分钟内可自行坐起,20分钟后即可离院。   注意,给药 不应由妇科医生,外科医生或诊断手术医生给药。

                  请各位高手们谈谈你们在做无痛流产麻醉时的用药种类,用药的药量,和处理的办法。谢谢

笨笨丫头 发表于 2013-6-8 21:38:27

我们是用丙泊酚加舒芬,效果很不错

qq08160816 发表于 2013-6-8 21:58:25

单纯丙泊酚静脉麻醉还有个要注意的是,在病人没醒的时候不要强行喊醒,即使是醒来了也让他休息3,5分钟,不然很容易出现事故,比如呛咳,呃逆,跌倒,血压波动甚至心脏骤停

Lwh59336460 发表于 2013-6-9 09:37:55

lwh59336460

回复 3# qq08160816


    受益匪浅,谢谢

乌云盖雪 发表于 2013-6-9 23:08:12

不推荐单独使用丙泊酚,肢动厉害!还是要加芬太尼好用!一般30-50ug芬太尼,2mg/kg丙泊酚可以安全平稳的完成手术!
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