麻醉论坛 › 专科麻醉 › 晚期妊娠合并严重肝功能不全剖产术的麻醉处理？

qsj2008 发表于 2009-3-2 15:33:24

晚期妊娠合并严重肝功能不全剖产术的麻醉处理？

明天即将安排1例足月妊娠合并严重肝功能不全剖产术。在此请教各位同道麻醉方式、麻醉管理以及术后如何处理等？

cdb708877 发表于 2009-3-2 17:30:53

准备好全麻的东西，让妇科医生先消毒铺巾后做局麻，取出胎儿后再做插管全麻！肌松药可以用对肝肾功能影响小点燃阿曲库胺！术中七氟烷吸入维持，没条件的可以用恩氟烷维持！术毕不醒若不能拔管只能送ICU 了:'(

qsj2008 发表于 2009-3-2 21:55:26

谢谢cdb!但是我们这儿没有ICU,啥办?自己看守了.

remifen 发表于 2009-3-2 23:43:30

应该来说椎管内麻醉对人体肝肾功能的影响最轻，但术中要保证肝脏血流的供应。

jh1y 发表于 2009-3-4 11:50:10

如果患者凝血机制还可以的话，我也倾向于椎管内麻醉，术中注意维持循环稳定好了。

qsj2008 发表于 2009-3-5 13:37:42

谢谢！同道路人的回复，本从中也得到很好的临床经验。为今后工作做得更上一层楼。:handshake

zyl-198072 发表于 2009-5-2 17:16:10

椎管内麻醉影响不大！

610cxq 发表于 2010-6-29 00:15:41

严重肝功能不全的产妇，肯定会影响凝血功能的。那只能做局麻了

t_sh_oooo 发表于 2010-7-24 15:58:17

肝功不好，凝血障碍，局麻开腹，插管取孩子，阿曲库铵代谢好，醚维持，给止血药物，，，

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