麻醉论坛 › 重症医学 › 异位妊娠大出血，心跳停止，脑死亡麻醉处理

ringsky007 发表于 2019-2-23 20:11:00

这种抢救一个人肯定忙不过来的 第一时间下级医生呼叫上级医师

leslie-li 发表于 2019-2-23 23:11:57

静脉没打到的时候，肾上腺素哪怕皮下或者肌注都要给药了，血压已经不行了。外周打不到，肯定要开放深静脉的了，用B超引导。还有就是局麻也要打开止血啦，应该是同时进行的。

love1120 发表于 2019-2-27 23:26:59

这个看看是10年前的病例了，刚好上周我们也碰到了一例差不多病史的患者，患者直接在病房就心脏停了，负责指挥抢救的也是内科的主任，也是有点拖延错过了最佳抢救时机。大出血病人，重点还是早期诊断，果断手术，及时输血输液，维持酸碱平衡，处理死亡三角。

ringsky007 发表于 2019-3-25 22:32:05

哎 这个病人如果输血及时是可以救过来的吧···

lss060113 发表于 2019-4-2 22:09:43

整个病案漏洞太多！呼唤真实病例！

Naci... 发表于 2019-4-13 10:35:22

休克体位：头及躯干抬高10°-15°,下肢抬高20°-30°
这个有时还是有点用的
牙关紧闭，插管也困难。
给点吸入药，就有可能插管了，
因休克，静脉穿刺困难
有条件还是超声下引导深静脉穿刺

啊嗯哦 发表于 2019-10-14 11:13:35

我觉得可以大静脉和外周静脉一起开放。第一时间应该喊上级医生

1112222233 发表于 2019-10-16 21:58:58

只要有呼吸和能引出反射，就不能下脑死亡的结论。

农丕渡52178 发表于 2020-1-3 10:17:37

这个入室血压心脏都快停跳了，可以考虑用肾上腺素了，另外，多巴胺用量太小，才60毫克静滴，基本没有什么用，用量是公斤体重乘以三，稀释到50毫升泵注，并加快补液，输入成分血比如红细胞和新鲜冰冻血浆，如果升压效果不明显，应用去甲肾上腺素，按照公斤体重乘以0.03，稀释到50毫升，泵注，小剂量开始，1毫升每小时，有条件就急查血气分析用5%碳酸氢钠纠正酸中毒

蓝精灵快乐33 发表于 2020-2-18 23:15:18

电解质有没有纠正

xuanxuanbobo 发表于 2020-3-22 11:45:07

开始没有静脉通道吗

ctx1095 发表于 2021-2-17 11:45:14

全麻关键在于诱导

carina305 发表于 2021-2-23 18:08:06

严重的失血性休克，进展到DIC了。所以才会有心率减慢，

pinkarlchan 发表于 2021-2-26 10:14:14

dunjian123 发表于 2009-4-1 20:51
30岁，下午5：15入手术室，神志恍忽，面色苍白，口唇紫绀，呼吸弱，BP35/10，SP02未测出，HR60左右，不规则 ...

宫角破裂急性出血多，短时间内出的多，应该是这样，入室已经微弱，连液体也没有，还得在手术室穿，急诊干嘛去了

雪雪max 发表于 2021-3-20 15:01:55

抢救一个人肯定忙不过来的 第一时间下级医生呼叫上级医师

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