这是怎么回事

基层小麻 发表于 2013-10-14 15:01:22

昨天做的一个4岁腹股沟疝的男孩，16KG，按8mg/kg肌注氯.胺.酮，术中平稳，未追加药物，可是到现在患儿精神仍是不怎么好，有点嗜睡，各位战友给指点指点

adam01 发表于 2013-10-14 20:52:41

不是5mg/kg？慢慢代谢就好了！

基层小麻 发表于 2013-10-17 10:37:55

回复 2# adam01

你都用5mg吗，如果单用氯.胺.酮，5mg效果怎么样

adam01 发表于 2013-10-19 07:39:00

回复 3# 基层小麻

氯氨酮时间本来就不长，用超剂量分泌物多。因为我们有七氟烷，所以后续都是用七氟烷维持，就不需要太多氯氨酮。

基层小麻 发表于 2013-10-19 16:46:46

回复 4# adam01

哦，谢谢哈。今天上午做的一个8个月女孩，8KG，静推的氯.胺.酮，1mg/Kg；效果不好，孩子老是动，郁闷死了

adam01 发表于 2013-10-20 00:22:47

回复 5# 基层小麻

静推我们是2mg/kg的剂量。都是维持时间更短。现在氯氨酮我们只作为不配合的小孩诱导用，配合的都不用的。静脉丙泊酚诱导后七氟烷吸入加舒芬维持。

xjp96 发表于 2013-10-21 15:04:06

回复 1# 基层小麻
1、2个病例，8mg/kg，没有获得好的麻醉效果。剂量处在较高的水平。
2、氯.胺.酮麻醉也被称为分离麻醉，是不完善的麻醉。
3、氯.胺.酮复合小量安定能够获得好的麻醉效果。
4、肌肉注射过深进入肌骨间隙、过浅在脂肪层都影响药物吸收，影响麻醉效果。小儿更要重视注射部位和深度。
5、静脉给药准确、安全、剂量小、苏醒快，应该作为麻醉的常规给药途径。
6、氯.胺.酮联合麻醉，易出现呼吸抑制，麻醉后要吸氧、监测氧饱和度和呼吸。
7、小儿麻醉后的体位、呼吸道畅通很重要。

w154507 发表于 2013-10-21 20:53:16

氯.胺.酮副作用太多了，我还是习惯用芬太尼，维库，咪唑诱导，丙泊酚，瑞芬维持，时间短就用小儿喉罩，时间长就插管！小儿容易喉痉挛，气管痉挛，特别是哭闹过的。

匡匡h872 发表于 2013-10-22 22:10:33

肌注是6-8mg每公斤体重，经推是2-3吧？是这个量吗

淘任滟 发表于 2013-10-23 10:51:23

我们用小孩不合作的几乎都用氯.胺.酮5mg每公斤体重肌注。术中2.5mg每公斤体重肌注追加，多数一次量就够了。术后血氧监护，小流量吸氧

kingislcj 发表于 2013-10-23 23:19:48

氯.胺.酮有精神兴奋作用,一般术后无大碍,检测血氧!静注补充 1-2mg/kg，肌注2岁以下4-6；2岁以上6-8,我个人认为8mg 也可以。丙泊酚或者吸入维持我觉得会更好，必要时插管或候罩

zhouwenquan1 发表于 2013-12-1 16:52:01

请问，用七氟烷，用插管，或喉罩吗？面罩面罩吸氧行吗？

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