麻醉论坛 › 超声应用 › 超声引导胸椎旁神经阻滞(上海六院)

hellinsky 发表于 2013-10-24 20:26:01

超声引导胸椎旁神经阻滞(上海六院)

胸椎旁神经阻滞麻醉对于胸腹壁手术后的镇痛是不错的选择，对于一些心肺功能极差的患者的乳腺、肩胛骨手术，也可以用胸椎旁神经来完成，但是必须复合臂丛神经阻滞，原因在于胸大肌是由臂丛分支——胸前内侧、胸前外侧神经支配；冈上肌、冈下肌、大圆肌是臂丛分支——肩胛上神经和肩胛下神经支配

天府之国 发表于 2013-10-24 20:52:29

非常好的东西！赞一个!

yy5677 发表于 2013-10-24 22:10:53

不知熟练掌握这项技术要多久？

泰山蘑菇 发表于 2013-10-30 21:26:08

对超生仪器有什么要求吗？我院超生说无法辨别层次和个组织

xming007 发表于 2013-10-31 20:27:03

支持一个，选择胸4、5或者5、6间隙穿刺，胸科手术一次给予20ML 0.375%罗哌卡因，然后置管，0.2%罗哌，背景流量5ml/h, 效果很好。胸科手术。

hellinsky 发表于 2013-10-31 21:07:44

连续外周神经阻滞，应该成为术后镇痛的一种重要方式

xming007 发表于 2013-10-31 22:14:21

回复 8# hellinsky


    用于术后镇痛，应该是超声引导的神经阻滞的主要用途。你意下如何？至少，我在美国看到的是这样。

hellinsky 发表于 2013-10-31 22:54:59

神经阻滞，不仅仅用于术后镇痛。其可以胜任许多手术，有生理干扰轻微，血流动力学稳定等优点。另外，必须采取全麻的手术，在术前就有针对性做好神经阻滞，可以减少麻醉药物用量，减少苏醒期躁动。

aneser 发表于 2013-11-2 17:05:22

本帖最后由 aneser 于 2013-11-2 17:16 编辑

支持一个，选择胸4、5或者5、6间隙穿刺，胸科手术一次给予20ML 0.375%罗哌卡因，然后置管，0.2%罗哌，背景流 ...
xming007 发表于 2013-10-31 20:27 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif

你们椎旁间隙穿刺、置管所使用的是硬膜外包，还是专门的神经阻滞包？长轴还是短轴，平面内还是平面外？能否详细介绍下，谢谢！

aneser 发表于 2013-11-2 17:22:53

　　胸椎旁神经阻滞麻醉对于胸腹壁手术后的镇痛是不错的选择，对于一些心肺功能极差的患者的乳腺、肩胛骨手 ...
hellinsky 发表于 2013-10-24 20:26 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif


    精彩内容！相对来说，椎旁阻滞留置导管用于术后镇痛，选择长轴、短轴，还是平面内、平面外，置管操作更容易些？能否详细介绍下。

hellinsky 发表于 2013-11-2 18:11:40

选择长轴平面内比较好，可以看到针尖和导管

hellinsky 发表于 2013-11-2 18:58:17

有贝朗的套件尽量使用，硬膜外导管偏粗

xming007 发表于 2013-11-4 21:00:11

回复 11# aneser


    硬膜外包，和硬膜外穿刺相同，只是部位不同而已。

720529JCJ 发表于 2013-11-12 21:22:36

一直关注，没看过演示，很想开展。

悠嘻的麦兜 发表于 2013-11-19 09:08:01

请问版主，这样的技术出现的并发症在你看来多么 大概有哪几种是常见的？

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