麻醉论坛 › 专科麻醉 › 剖宫产麻醉超胖患者如何穿刺？

598797939 发表于 2013-11-30 20:48:38

剖宫产麻醉超胖患者如何穿刺？

大家面对超肥胖的产妇连棘突都很难摸到的怎么穿刺啊？

chj1200501 发表于 2013-11-30 21:14:41

凭直觉吧:dizzy:

908699901 发表于 2013-11-30 21:49:24

本帖最后由 908699901 于 2013-11-30 21:50 编辑

患者坐着，比较容易定位和穿刺，国外肥胖的病人都是坐着打，你可以试试，

598797939 发表于 2013-12-2 08:54:57

回复 3# 908699901


    谢谢支招

阳光小麻 发表于 2013-12-10 18:15:26

我也经常遇上200斤以上的，感觉坐位比较容易穿刺，保证在脊柱中线上，要与臀缝成一条直线，位置不要太高。

liqing 发表于 2013-12-10 20:02:12

可考虑C臂引导下

383676833 发表于 2013-12-10 20:47:21

楼上C臂是强人。。。。:L

帅麻 发表于 2013-12-11 08:55:27

我们基层上哪去弄C臂啊，凭感觉！考虑，患者身高，肥胖程度

墨石丹青 发表于 2013-12-11 11:29:43

C臂？有胎儿呢！

在水伊人 发表于 2013-12-11 22:54:05

髂脊最高点联线与脊椎交叉点。

月夜青衫 发表于 2013-12-12 09:27:56

考虑局麻也不能用C臂啊
坐着打比较容易些

hxyydym 发表于 2013-12-14 11:43:39

患者坐着，比较容易定位和穿刺，国外肥胖的病人都是坐着打，你可以试试，
908699901 发表于 2013-11-30 21:49 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif


   老外确实是坐着打的我们以前打鞍区麻醉也是坐着打

xiuph 发表于 2013-12-18 13:19:40

可用探摸法。
局麻后将硬膜外针刺入皮下，用针尖沿着脊柱横行滑动探寻脊柱的中线，然后找到棘上韧带的边缘，沿着一侧边缘进针，保持一个小角度向对侧进入，这种棘上韧带旁侧入技术可以很好地解决此类问题。
不论坐位还是侧卧位均可用，坐位在大肚子产妇更有利些。

gzf82 发表于 2014-1-2 23:06:45

无他，唯熟尔……多穿些就有手感了

happydna 发表于 2014-1-8 15:17:11

个人看法：1，凭运气。2，凭B超引导。3，直接上全麻。

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