硬膜外术后镇痛能用布托啡诺替代芬太尼或者舒芬吗？

麻醉人心 发表于 2013-12-9 11:10:49

硬膜外术后镇痛能用布托啡诺替代芬太尼或者舒芬吗？
我们医院的剖宫产术后镇痛一般都是罗哌卡因+芬太尼或舒芬，今天突然发现无论是芬太尼还是舒芬都是哺乳期禁用的，抛开术后两天产妇可能没有母乳不说，要是找个替代品布托啡诺可以吗？硬膜外。谢谢！

mu1028long 发表于 2013-12-9 16:22:02

产科用药，你看说明书大部分都禁忌。静脉都可以用芬太尼，曲马多之类的。我们用静脉泵，布托菲诺加曲马多加昂丹司琼，或者硬膜外单次吗啡注射

老鱼头 发表于 2013-12-9 21:12:07

产科术后镇痛个人意见不要用硬膜外单次吗啡注射。因单次吗啡少于2mg镇痛的有效性和持续性难达要求，如大于或等于2mg时又普遍存在体位性恶心、呕吐症候群，让产妇术后很难受、家属很不能接受的。

老鱼头 发表于 2013-12-9 21:13:08

老鱼头 发表于 2013-12-9 21:13:41

剖宫产术后镇痛个人意见不要用硬膜外单次吗啡注射。因单次吗啡少于2mg镇痛的有效性和持续性难达要求，如大于或等于2mg时又普遍存在体位性恶心、呕吐症候群，让产妇术后很难受、家属很不能接受的。

麻醉人心 发表于 2013-12-10 10:38:06

回复 2# mu1028long

我想问的是硬膜外镇痛用布托啡诺代替芬太尼或者舒芬可以吗？谢谢

mu1028long 发表于 2013-12-10 11:53:11

回复 6# 麻醉人心专家说可以，不过我用过几次，效果不理想。你去查好像有个指南，分娩镇痛术后镇痛，厂家发的材料都说可以。不过我是不用来术后硬外镇痛的，静脉镇痛效果也不好，还要复合曲马多，舒芬，芬太尼之类。干嘛非要用布托菲诺，比芬太尼贵多了，

gzf82 发表于 2014-1-2 23:03:07

我试过，效果不好。静脉14mg/100ml效果也一般般……非要用的话，推荐静脉泵好一点。

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