anescn 发表于 2015-3-5 14:08 static/image/common/back.gif
one more reasonif you can answer this question then you know why. If you need give fluids to repla ...
also neuro case may increase metabolism rate too.
脑科病人用糖会有神经损害，剖宫产病人会使小儿低血糖，禁食不超过十小时的病人一般不用 术中监测一下血糖再说 术中不用糖水，主要原因是糖水不能保留在血管内，大概只有1/14的量在血管内，当输入过多，会造成血管外水增加，即发生水肿，0.9%NS输入有1/3保留在血管内，所以出血量可以代偿时，一般增加的晶体量大概就是出血量的三倍。同样的0.9%NS输多了也会产生水肿，严重时肺水肿、心衰，所以补液都是动态的个体化的。其他的方面非常赞同大家的观点。 糖分不能单独补充的
糖份是供能的，但是人在应激状态下分身就会造成血糖升高，如果术中补糖不当就有可能造成进一步血糖增高。但是补糖不是绝对禁忌，关键在于度。
貌似除了糖尿病患者血糖没有控制的急诊手术不能用糖以外，其他患者如果用一点糖也没有问题！
术中不给糖的原因包括：
避免高血糖：手术本身是一种应激过程，会导致体内产生糖。如果在术中额外给予糖分，可能会导致血糖过高。
促进伤口愈合：有观点认为，糖不利于伤口愈合，因此在手术过程中不给予糖分。
防止细胞水肿：成人补糖后，糖在体内代谢主要产生水，是低渗的水，很容易造成细胞水肿，特别是脑水肿。
影响术后恢复：高血糖患者在接受手术治疗之后，身体比较虚弱，而且还有可能会影响到正常的代谢，从而影响到伤口的愈合速度。
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