新手交界区自主心律的问题
今天遇到一个宫颈leep刀的病人,38岁,45kg,心电图提示交界区自主心律,心率70次每分,其余检查无特殊。心功1级,以往自然分娩过三个小孩,平时无自觉症状。入手术室建立静脉通道,吸氧,予芬太尼0。05mgiv,丙泊酚90mgiv,患者入睡后开始手术,心率70-72次,牵拉宫颈时降至60次左右,嘱手术医生放松宫颈,予阿托品0.5mgiv,心率回升至68-70次,直至术毕回病房(约15min)心率未在往上升。 疑问:1 ‘交界区自主心律有什么需要特别注意的?如何判定可否做手术?什么情况才需要安起搏器?2’交界区自主心律心动过缓时 阿托品 是否有效?可否有另外的药用?
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