一种简易的自制超声探头血管定位
血管横切面,钢丝固定探头,利用橡皮筋定位、引导外周血管穿刺
对不能标记的探头,相当于探头定位器,在穿刺浅表血管的时候,短轴,平面外穿刺 本帖最后由 king0927 于 2014-2-22 10:55 编辑
PICC的贵要静脉,在对支援医院,麻醉科没有超声,但是可以带他们去超声科练习,无定位器下穿刺对初学同仁有一定困难。
定位肱动静脉脉后,向内侧滑动,轻压探头,找到贵要静脉,向外侧找头静脉。贵要静脉和头静脉其实是翻译错误, 头静脉的拉丁文名称是Vena cephalica;贵要静脉的拉丁文名称是Vena basilica。 cephalica来源于阿拉伯语的al-kifal。这个词相当于英语中的auter, 相当于德语中的außen。翻译成汉语应该是“外侧的”。basilica来源于阿拉伯语的al-basilik。这个词相当于英语中的inner, 相当于德语中的innen。翻译成汉语应该是“内侧的”。因此,前一个词应该译作“外侧静脉”,而不是“头静脉”;后一个词应该译作“内侧静脉”,而不是“贵要静脉”。
http://blog.sina.com.cn/s/blog_5cfc6b740102e9zc.html
看见护理PICC用的是美国巴德公司的Site-Rite超声,专为血管穿刺而定,也很有亮点和特色,非广告,:lol。可根据不同血管深度自动计算进针角度,并且操作屏幕具有栅格和刻度显示的功能,可以显示血管尺寸和深度,同步计算所需导管尺寸。从而实现全程可视化置管。还有有操作按键和导针装置的一体化探头。说明书截图
引用:常英红.视锐5超声引导下MST行PICC置管导针器分离时机的研究与应用.青岛大学,2013.
贵要静脉置入CVC
再度自制,管芯+手套橡皮筋
上面有止血带,这个也要用止血带吗?从这穿刺也要拍胸片呀。这条件总得三甲以上才会有吧?我这小医院只能见识见识。 因为是外周静脉穿刺,不同于深静脉,所以用压脉带更好,需要注意的是,穿刺后血压较高,很像动脉,松了压脉带后压力骤降,可以鉴别。因为不是picc管,就是arrow的cvc单管,所以只到了腋静脉和锁骨下始段,超声确认了就不用胸片了。因为你不可能穿出气胸,也没计划管子快到右房水平
楼主再拍几张用自制定位器的照片就好了。学习中
试用M7,中秋快乐
下腔静脉
小儿锁骨下臂丛
成人上臂桡神经
共面的尺桡动脉
局麻药包绕的腘窝坐骨
TAP
鬼脸
斑块
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