南粤麻医 发表于 2014-3-2 13:19:21

AA:梦想照进现实,力促肌松监测常规化




AA杂志2014年3月期刊发表编读往来文章,来自荷兰格罗宁根省马蒂尼综合医院麻醉与疼痛医学科的de Boer教授主张肌松监测应成为全身麻醉中的常规检测项目。其认为氧饱和度监测目前在全球的麻醉及围术期领域已经被广泛接受并成为常规项目,但其常规使用是否改善预后、增强效果、提高效率尚不确定,也不能明确降低ICU患者收治率或手术患者死亡率。即便如此,氧饱和度监测仍被充分接受并使用广泛。而肌松监测已经有多项研究支持可改善预后,而且如果在未监测肌松的情况下根据临床经验使用拮抗剂并不能完全排除肌松残余,从而带来安全隐患。因此,de Boer教授认为,在使用肌松药的全身麻醉中,应制定一定的安全标准,以便临床麻醉医生能选择合适的肌松拮抗剂,充分拮抗,并推荐合适的肌松监测设备。

针对de Boer教授的观点,日本的Kotake教授回答认为,术后残余肌松发生率很高,但麻醉医生对此的认识并不充分。其认为可以将肌松监测或充分的肌松恢复作为手术安全核查的一部分来进行,避免肌松残余也会成为改善预后的措施之一。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24557114

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23757472

adam01 发表于 2014-3-2 20:07:34

如果完善的肌松监测成本可以和氧饱和度探头一样廉价,相信一定可以普及!!如果是现在的价格,想普及是不可能的!!
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