一岁婴儿股骨干骨折切开内固定术
患儿,男,1岁2个月,右股骨干骨折,于今日9:00在全麻下行股骨干骨折切开内固定术。此患儿为福利院孤儿,营养状况较差,体重8KG,术前检查HGB114g/l,HCT38.8%.心电图;窦速,其他基本正常。考虑手术出血量较大,昨日下午输血80ML,术前30分钟肌注阿托品0.15 mg,度冷丁10mg。准备好小孩麻醉管道、风箱、导管(4.0和4.5号),入室肘正中建立静脉通道,糖钠钾维持液静滴(25滴/分)咪唑0.8mg,芬太尼0.03mg,万可松0.8mg诱导气管插管,手术开始。维持1%Enflurane1%吸入,共追加芬太尼0.05mg,术中BP90-110/45-65mmhg,心率术前130,手术开始后一直在160-170左右,手术出血100ml左右,快结束时血才取回来输血80ml后心率下降至140左右,术后清醒良好,拔管出室。
麻醉过程中有什么不足之处,小孩做骨科手术没有太多经验。 手术开始后一直在160-170左右,除了容量问题,是不是也存在麻醉深度不够问题 术前检查HGB114g/l,
没必要术前输血吧,术中根据情况再定或
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