用药之法请教
患者女，76岁。生命征正常，各项化验均正常，既往无其他病史。今欲做肠镜。该用什么药。原先有类似患者一例，54KG。给芬太尼0.1mg,丙泊酚100mg,致睫毛反射消失，检查开始，约1分钟左右，患者呼吸不能维持，考虑芬太尼和丙泊酚双重呼吸抑制所致，不予给药处理，操作停止，给予人工维持呼吸，保证生命征平稳正常。15钟左右，患者自主呼吸开始能维持血氧在95以上。期间，有考虑用佳苏仑，尼可刹米，或是纳洛酮等，意识为了拮抗麻醉药，意识想兴奋呼吸中枢。最后，在患者有自主呼吸运动时，给了一支尼可刹米。患者醒后，无诉不适。想请教一下，此种情况最好用什么药，因为我是本着能不用药就不用的原则做事，所以，我是不打算用药的，但考虑老家伙们一个个在哪不知所措，安慰性的应付给药。因为在民营单位，有时医生不一定是学医的，还指手画脚，很烦人的。
芬太尼用量大了，这种情况，老年人减量使用 我们就用丙泊酚。 此类手术减少用药种类的原则是正确的，另外可以减少芬太尼的用量或不用芬太尼，而单纯以丙泊酚维持麻醉，是可以顺利完成此类手术的。
无论是在民营医院还是公立医院，认真做自己都是不二法则，被他人认可，是以我们能够很好的完成本职工作为前提的。
愚见，共勉！ 逝水流年 发表于 2014-6-6 09:45
此类手术减少用药种类的原则是正确的，另外可以减少芬太尼的用量或不用芬太尼，而单纯以丙泊酚维持麻醉，是 ...
谢谢。我会尽力做好自己。
页:
[1]