求教高手测动脉压桡动脉穿刺个人经验技巧
今天做了两台桡动脉穿刺测压,都在穿刺三次后才成功,我采用的是无血贯穿法,或许平时我做的桡动脉穿刺少的缘故吧,很想得到这方面的高手指点,尽快提高自己的穿刺技术。 这个做多了自然就有感觉了刚开始时候我也是经常失败多次练习多总结就行 我也是新手,摸到并确定桡动脉搏动范围,新手最好用指尖吧,范围小点,指腹可能范围不好确定,确定位置后进针,见回血再稍进一点点,1-2mm,放平,能继续回血的就平着进针,置管退针芯,回血正常后压桡动脉近端,上肝素帽。 摸清动脉波动,对准波动最强点进行穿刺,平时多操练。 方法就是多穿,别的没有捷径 1.熟悉套管针的结构,针芯和套管有1-2mm左右的距离,所以碰到回血后,要再进一点,否则会置管失败;2.速度要慢,不能着急,特别是第一次没有成功拟行第二次穿刺,尽量间隔时间长点;期间纱布加压穿刺点;
3.见到回血后,需适当压低套管针,以利于置入动脉血管,否则极易贯通动脉或置管失败;
4.桡动脉较足背动脉深,故不宜压低过多,本人经验:两种穿刺都以45度进针,但桡动脉需压低至30度即可送套管;而足背动脉穿刺需压低至15-20度送套管针;这样成功几率更大;
5.穿刺前,食指和中指均需同时触摸动脉,可以更好的判断送入套管针的走向;
6.一般穿刺针触及动脉不难,关键是将套管送入动脉优点技术含量;
7.做好穿刺前的准备工作,如清醒患者需行局麻后穿刺,准备好固定胶布、消毒棉签、纱布等。
穿刺要领:触动脉,不要急,慢置管,要回抽;
最后,你也可以网上搜索动脉穿刺的视频学习一下,新青年麻醉论坛上就有;祝你成功啊! 见血即置管可提高穿刺率 别用贯穿法了,减少穿刺针与动脉的角度,见血推套管即可! 明天才开始进诱导室练动脉穿刺术。。。忧桑 yuhbyuhb 发表于 2014-6-8 10:33
方法就是多穿,别的没有捷径
非常感谢你的指导,条理清楚,实用性强,值得借鉴。
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