麻醉论坛 › 疼痛诊疗 › 浅谈无痛分娩的麻醉管理及用药

晴尔regitine827 发表于 2016-9-26 13:41:32

硬膜外
首剂16ml （1%盐酸罗哌3ml，即30mg+舒芬5微克+生理盐水）分次给入。
再接镇痛泵（总量100ml=罗哌100mg+舒芬20微克+盐水），每小时泵6--8ml 。

舒芬太尼50g1ml+9ml＝10ml   5g／ml
罗哌卡因100mg=10ml10mg／ml
首次：
罗哌卡因3ml+盐水12ml+舒芬太尼1ml
维持：
罗哌卡因10ml+盐水90ml＋舒芬太尼4ml

星辰 发表于 2017-5-31 15:31:04

我的想法也是置管前注射生理盐水安全

a840515106 发表于 2018-6-23 15:29:47

Mark马克一下

丁平 发表于 2018-11-5 07:09:12

小v 发表于 2014-6-9 23:14 static/image/common/back.gif
一样

来自安卓客户端

一只耐乐品 +50ug舒芬配成100ml水吗？给了1%利多试探剂量后给多少负荷剂量呢    泵的走速是多少呢

pomeiling 发表于 2018-11-10 10:39:36

这个好多问题待解决，如果打穿了怎么办，如果0.075%，0.1%的罗派，硬膜外腔给药量足够了，因为阻滞不全，或者药物浓度低孕妇还疼怎么办？加大浓度会对运动和宫缩都有影响又怎么办，打穿了就不给做分娩镇痛，和家属和孕妇解释，我怀疑可能会被告或者被打，分娩镇痛的并发症和意外情况处理方案，希望专家给个专家意见。

孙明祥 发表于 2018-11-13 20:53:27

腰麻做无痛分娩心里还是没底

zhuzhu1983 发表于 2021-3-6 19:45:39

pomeiling 发表于 2018-11-10 10:39
这个好多问题待解决，如果打穿了怎么办，如果0.075%，0.1%的罗派，硬膜外腔给药量足够了，因为阻滞不全，或 ...

硬膜外用药进行无痛分娩就是我们平时经常做的硬膜外穿刺，如果打穿了比手术更麻烦，因为宫口开全之后产妇要用力分娩，这个过程腹压增大会导致脑脊液流出的比手术病人更多，所以出现头疼的几率更大，穿刺的过程我个人理解是宁愿打慢一些，不要追求一步到位，多试几下阻力；我一般是用0.1%的罗哌卡因，只要是在硬膜外腔，产妇都会有明显的宫缩痛减轻，如果减轻不明显也有可能是头盆不称或者持续性枕后位，这种转剖的机率很大。

Naci... 发表于 2021-6-23 09:21:03

yangweicai 发表于 2014-6-8 18:13
请问如果行硬膜外剖宫产的话用药需要调整吗？之前硬膜外累积用药的话对剖宫产连硬外麻醉用药有影响吗？

...

之前的药物浓度低，
要做剖宫产的话，就要提高浓度
进手术时要关注下无痛分娩最后一次加药量与时间

陈西-东 发表于 2021-7-3 10:47:51

前辈们，会有碰到做完镇痛，胎儿胎心下降么，都怎么处理的呀！

Zhuguoping 发表于 2021-7-27 18:19:52

饕餮 发表于 2014-10-13 09:13 static/image/common/back.gif
我想知道我们第二产程很多延长的，第二产程效果很好，但是孕妇不用力，造成第二产程延长～这个怎么解决？第 ...

加强产科联系，查宫口，开全指导产妇用力，必要时用缩宫素静滴

Zhuguoping 发表于 2021-7-27 18:22:51

phivl0321 发表于 2014-12-29 09:06 static/image/common/back.gif
甲磺酸罗哌卡因可以用来做无痛分娩吗？

不要做，有甲磺酸

Haloooooo 发表于 2021-9-23 21:33:16

我们一般用的舒芬50微克加1%耐乐品，但是有些病人有呕吐的症状，现在普遍采取30微克舒芬加1%耐乐品！

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