尺骨鹰嘴骨折的麻醉
今日一70岁老太太因尺骨鹰嘴骨折行钢丝内固定术。ASA分级1-2级,平素体健。
予以腋路阻滞,穿刺异感后注药(0.3%罗哌),注药后病人感觉手麻木明显,疼痛好转。
20分钟手术,患者感觉还有轻度疼痛,可以忍受,但血压,心率有所增高。考虑轻度阻滞不全。静脉滴入地佐辛10mg,疼痛消失,血压心率恢复术前水平,顺利完成手术。
求教:尺骨鹰嘴骨折怎样麻醉才能阻滞完善?
腋路阻滞有何技巧?
如果手术切口位于正中神经偏尺侧,如何选择神经入路效果最好?
补充说明,用药为0.3%罗哌卡因30ml 地左辛给的有点狠,你懂的。 可以用0.25%浓度的罗哌卡因40毫升,肌间沟;腋路各20毫升,这样阻滞通常都很完善 地佐辛不狠,我先给5mg,10分钟改善不明显,在追加5mg,效果挺好,给的慢,不良反应少。呵呵。我们可没有灰色收入。用它应为效果挺好,副作用少,还不用专用处方。 现代麻醉学上面有,仔细看书
腋路阻滞,先打尺侧
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