产科术中坑生素使用
最近产科术中要求小孩刚取出就快速头孢西丁3.0静滴。我很郁闷。这是什么原因。道理。。???????、、、、大家述说下。第二条根据创伤和外科手术的切口分类标准,剖宫产手术属于Ⅱ类(清洁-污染)切口手术。剖宫产手术为进宫腔手术,与阴道相通,易发生感染,故需预防用药。
第三条剖宫产手术预防用药的目的:预防手术部位感染,包括切口感染、宫腔感染及术中可能涉及的其他器官的感染,但不包括与手术无直接关系的全身感染。
第三章 预防用药的给药方法
第十二条 预防用药时机,一般应在钳夹脐带后立即静脉应用抗菌药物。
第十三条预防用药应静脉滴注,溶媒体积不超过100毫升,一般应30分钟滴完以达到有效浓度。克林霉素、甲硝唑的用法按药品说明书有关规定执行。
第十四条抗菌药物的有效覆盖时间应包括手术过程和术后4小时,若手术时间持续时间超过3小时,或失血量超过1500毫升,应补充一个剂量。
第十五条一般应短程预防用药,手术结束后不必再用。若有感染高危因素者,术后24小时内可再用1~3次,特殊情况可延长至术后48小时。
第二条根据创伤和外科手术的切口分类标准,剖宫产手术属于Ⅱ类(清洁-污染)切口手术。剖宫产手术为进宫腔手术,与阴道相通,易发生感染,故需预防用药。
第三条剖宫产手术预防用药的目的:预防手术部位感染,包括切口感染、宫腔感染及术中可能涉及的其他器官的感染,但不包括与手术无直接关系的全身感染。
第三章 预防用药的给药方法
第十二条 预防用药时机,一般应在钳夹脐带后立即静脉应用抗菌药物。
第十三条预防用药应静脉滴注,溶媒体积不超过100毫升,一般应30分钟滴完以达到有效浓度。克林霉素、甲硝唑的用法按药品说明书有关规定执行。
第十四条抗菌药物的有效覆盖时间应包括手术过程和术后4小时,若手术时间持续时间超过3小时,或失血量超过1500毫升,应补充一个剂量。
第十五条一般应短程预防用药,手术结束后不必再用。若有感染高危因素者,术后24小时内可再用1~3次,特殊情况可延长至术后48小时。 很多手术都要术中应用抗生素(卫生部的教科书以及各学科的指南都有的),但是这个抗生素是病房医生的医嘱,我们的麻醉单却要记录,这不属于麻醉用药,要不就划归麻醉医生的处方,希望麻醉界的泰斗们能牵头捋顺这个责任! 还是给人家用吧!我查过卫生部有这方面的文件,你可以查查! 和我们医院一样,抗生素输完,病人寒战,不好呼吸,血压低,搞了我们也分不清过敏还是休克,本来要快速补液但输抗生素要慢,很矛盾,不知道那些砖家,叫兽的观点,反正我觉得推迟半小时输会有多大影响!
我采取小折中的办法,等胎盘娩出,宫缩有力,病人生命体征正常范围,就在第一时间改输抗菌素,否则后推,以免妨碍应用血管活性药及缩宫素等。。。 我们医院还用过甲哨唑,宝宝出来后使用,一用就开始起胃肠道反应,那才叫个郁闷。后来在全科室的坚决反对下,产科医生终于术后再用了
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