分娩镇痛宣教资料（推荐）
分娩时的疼痛仅次于烧灼伤痛，位列医学疼痛指数的第二位。分娩痛让许多妈妈记忆犹新，使准妈妈心存恐惧，有些甚至不敢自然分娩，而是选择剖宫产来结束妊娠。很多发达国家的准妈妈们产时大多使用分娩镇痛（即俗称的无痛分娩），所以她们基本都可以体会到分娩得子的快乐而不是痛楚的记忆。目前世界公认最有效、比较安全的分娩镇痛是通过椎管内阻滞减轻分娩痛，这种操作与我科平时剖宫产手术的穿刺是一样的，从腰椎间隙穿刺至硬膜外腔，再用一根很细的针突破至蛛网膜下腔，推入浓度很低，剂量很小的麻醉药或镇痛药（即腰-硬联合阻滞，是我院常规应用的一项技术），然后再向硬膜外腔置入一根很细的导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据自己的疼痛程度，按压镇痛泵的控制按钮向硬膜外腔给药继续保持满意的镇痛效果直至分娩。这种镇痛方式的特点是起效时间短，对产妇的运动几乎不影响，由有经验的麻醉医师进行的这些麻醉操作就像药物一样几乎不会对产妇产生任何影响，当然，对胎儿也是很安全的！
图表 1腰-硬联合阻滞+病人自控镇痛的示意图 图上部分为硬膜外穿刺，下部分为病人自控镇痛 不知道无痛分娩时用腰硬联合的腰麻用腰浓度和计量是多少,请教各位老大了 我们医院有几个临床研究结果，目前在使用的配方是0.15%的Ropivacaine3~3.75mg，加上芬太尼5~10ug，行L2-3或L3-4 CSEA麻醉，硬膜外用芬太尼90ug+0.75%RRopivacaine67.5mg加生理盐水至50ml，每小时恒 速8~12ml， 还有其它配方吗？请说的详细一点，在无痛分娩中我要一一实用看看到底哪个效果好些，到时我再告诉大家！ 在宫口开3cm时行硬膜外穿刺，成功置管后注入1.5%利多卡因3ml，5分钟后无腰麻征，注入首剂10ml（1%罗哌卡因2ml+芬太尼0.8ml+NS共20ml），30分钟后接镇痛泵（1%罗哌卡因8ml+芬太尼3.2ml+NS共100ml ），宫口开全后停药。 5# hisue79
是一次性的镇痛泵吗？每小时2ML的那种？ 5# hisue79
是一次性的镇痛泵吗？每小时2ML的那种？
cxcxcxcx05 发表于 2009-12-24 22:35 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据自己的疼痛程度，按压镇痛泵的控制按钮 我使用过0.133%，0.15%,0.169%的罗派卡因三种浓度各30例，每小时6-8毫升，镇痛泵每次6-8毫升，间隔时间25分钟，效果基本上没有什么区别 对了还加了2微克每毫升的芬太尼 我用的是CSEA，蛛网膜下腔用0.15%布比卡因2~2.5mg，20~30分钟后开始硬膜外可以用1%氯普鲁卡因+2ug/ml芬太尼持续泵注也能做到感觉和运动分离阻滞，等宫口开9到10的时候停。
氯普鲁卡因代谢较快，比目前所有的神经阻滞药更快的回复，更有利于顺产。