求教安装了心脏起搏器患者的麻醉
本帖最后由 qupeihui1234 于 2014-8-8 23:10 编辑一女性患者，73岁，自诉四个月前因心跳慢三年，晕厥休克一次后安装了心脏起搏器，（起搏器类型不知道，卡片也没带）。二天前因摔跤后导致右股骨颈骨折，需行半髋置换术。心脏彩超示左房增大，31mm。钾3.2摩尔每升，其余都在正常范围内。平时身体无其它不适，一个人在省城为孙子陪读。现强烈要求在我院手术治疗，（我院为一个县级中医院）。请教各位老师，这个病人的麻醉风险有多大（特别是这个频发的室早），需要注意的事项。谢谢！
这个室早与起搏器无关，未见起搏波。
了解起搏器型号和类型是关键，所以最好找到资料，该病人非急诊，可询问安置医院了解。
实在无法找到，拍个胸片看电极位置，判断是单心室还是房室型。
术中备一个磁铁放置于胸前起搏器处，可关闭起搏器的潮气器感知与起搏器的除颤功能。（因为这两功能在术中是有害的），然后就OK了，可使用电刀，单极的话，电极板与电刀通路不能经过起搏器，双极无影响。
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