不过值得提醒你的:抢救新生儿的同时不要忘记了要看看孕妇有没有事??可以叫其他人(护士或者台上的手术医生)帮忙看看孕妇;
曾经听说过:麻醉医生跑去抢0救BB而孕妇死亡的事件;后来这个医院也是不支持主麻抢救新生儿;或许你主任就是遇到这种情况才这样做的吧。
如果是我,我会毫不犹豫去抢救,孕妇叫人帮忙看,或者有时叫她有不舒服就大声叫。 我在我们省二院学习的时候,每一例剖宫产都要准备喉镜、气管导管、简易加压给氧装置和小号硅胶尿管用来吸出小儿口内的羊水,并且产妇还要用止痛泵,一台剖宫产下来,时间很紧张,但觉得值得,因为一旦新生儿有问题可以节省很多抢救时间。
不要去插管!
你们主任是对的!气管插管是每个医生都要具有的急救基本技能,一个妇产科医生不会急救插管,那就是不合格的,需要来咱们麻醉科学习,学好了再去干妇产科。我们平时业务繁忙,哪儿有时间给别的科去插管!你忙了半天人家病历上记得可是主刀医生在抢救,那都叫她干好了。
我们科是一家市级的三甲综合医院,以前也像你们这样,各科插管一个电话就去,人家连个会诊单都没有,事后也不补,费用也常记不上。现在不了,手术室不备新生儿气管导管,产科自带,我们干我们的麻醉。现在各科都有在麻醉科学习的!麻醉科医师没有义务去病房插管,不行你可以转到我们的PACU。
主任是对的,当时没阻拦你是出于一个医生的道义,事后说的是对麻醉科负责的。他没错! 抢救病人是麻醉医师义不容辞的责任,在紧要关头,如果可以尽到自己的一份力量当然要全力以赴了。据我了解,大部分医院的急救插管都是由我们麻醉医师来操作的。 原帖由 黎静 于 2008-7-20 22:39
同事们都给我说救的时候要请示一下主任或者妇产科医生,他们说能救让我就去救,说心里话我觉得没有必要。可是大家说,你要是不这样做,就算你把孩子救会了也不会有好日子过,还会被大家看成是个不听话或者是不懂经的 ...
你的同时事的提醒有道理的,在积极参加抢救的同时要立即叫护士喊上级医师或主任,同时要注意孕妇的安全,不要因为抢救患儿而孕妇出事了,那就不好了!!!!
麻醉科医师不是护士
保持病人呼吸道通畅的急插管麻醉科是有专业特长,这不用怀疑。可是一个急诊科医生,病房的床位医生不会气管插管也说不过去啊。现在很多医院包括我们医院在内,晚上一般麻醉科只有一个医师上班,一旦遇到急诊手术忙着,病房喊你去插管,你该怎么办?麻醉科医师在手术室里主要是为手术病人提供麻醉业务服务的,你需要呼吸支持的可以来我们的PACU或者提前邀麻醉科会诊,但气管插管不是我们麻醉科的义务。
不会气管插管不要紧,可你千万要谦虚。君不见,很多医学生在医院实习的时候都不安排麻醉科,好像麻醉科没有学的地方!我们要不要插管是必须要看病人的情况的,不是一些人认为的那样:人家叫你去插管你就去。那你不就是护士了,人家医嘱你来执行啊!
这样对病人本身就是负责!但愿不会发现救护车急救病人时的急诊科医生不会气管插管导致病人窒息死亡了。我就想不通,一些人不会的基本技能你不会学吗?我们麻醉科就懂这些,一年到头科里都有医师在心电图,内外儿科和影像中心学习,我们科里还有两个主治还去学了针灸,这多好啊。
回复 21# 小河弯弯 的帖子
“人家叫你去插管你就去。那你不就是护士了,人家医嘱你来执行啊!”:L我想说的是,这个时候我不是执行他们的医嘱,是在和死神作战;
“我们麻醉科就懂这些,一年到头科里都有医师在心电图,内外儿科和影像中心学习,我们科里还有两个主治还去学了针灸,这多好啊”
有这样的机会当然最好了,可以多方面了解,但有二个很现实的问题:
1.科室人员要多,有的单位还安排一个麻醉医生管二台手术呢,当然我们不支持这种做法。
2.像你说的一个医生轮完心电图、内外儿科、影像、针灸,要多长时间,这些都是有必要的吗??
但愿我们不是执行医嘱
抢救每个病人是一个医生的职责!可那不是你的病人,你不可以左右的,你千万不要为自己插管沾沾自喜,有可能你就是插了送终管,是害了人家病人,你不觉得吗?既然当医生,不管你干哪科,基本的东西都要懂,自家人感冒了,换个药你要自己处理,要不你还是医生吗?我们科在别的科室学习(不是轮转),是完全有必要的!至少比那些如急诊科,外科病房要有姿态,一个急诊科医生医生面对呼衰病人没办法,还不知道向谁学,不好笑吗?病房医生不会插管,不会调参数,,你凭什么在抢救病人啊!这是基本的生命复苏啊!
有没有必要学习,你说呢?我们麻醉科在哪个科室学习是结合自己的实际申请,科室批准,时间自定,在科里拿奖金。当然科里特别忙的话,下午安排你是行备班,大家也也愿意啊!
我们科的做法也影响了别的科,至少我们科每个月都有3-5个别的科室医师在这里学习,这就是尊重,你懂了吧? 1,不知道楼上是哪家医院的,你们科室建设的非常好,你们主任内应该是一个有远见的好主任。可是,我认为,要象你们那样做,科室人员要充足,医院领导也要同意,各科室也要协调好才行啊。有很多的基层医院,就象我们医院,麻醉医师连上班人手都不够,忙得要死,有时候真的是一个人看两台麻醉,我知道这不合原则,可没办法啊,再派人去其他科室学习的话,那科室连正常工作都开展不了。楼上说的情况应该是根据自己医院的实际来操作,在一般的医院不怎么行得通。
2,“救人一命,胜造七级浮屠”,手术室里,麻醉医师参与病人的急救和抢救是义不容辞的责任,在关键时刻,你不站出来,难道眼睁睁地看着新生儿缺氧窒息而死?用我们的技术解除患者病痛,保证患者安全(也包括新生儿的安全),这是我们麻醉医生所应尽的基本责任。另外,换一个角度,如果新生儿是你的亲人,你又会怎么做呢?我想你肯定会不顾一切地挽救他(她)的生命。
3,关于楼主的主任,我们大家应该都会觉得他做得不怎么对,但楼主最好与主任好好沟通,争取主任对你的工作的支持。当然,正面冲突是绝对没有必要的
4,楼主做的很对,一个小生命会因你活得更精彩。
以上是我个人观点
麻醉科医生也是医生,当然要信守希波克拉底誓言。
麻醉科医生也是医生,当然要信守希波克拉底誓言。我认为你的做法是正确的,主任如果认为你在处事方面有不妥,也应该是给予善意的指导,绝对不应该是批评。我认为争取产科的意见是重要的,否则出现纠纷时会很被动,毕竟插管也是有并发症的。任何情况下,都不能见死不救,否则你受到的不是主任的批评,而是良心的不安。 现在的医疗环境不好,使我们在抢救病人时缩手缩脚。我们在现场面临危急情况时一般是头脑的第一反应,只有在经历了N次,并/或被蛇咬过后才有了这些想法。我的看法是:该请示的请示,我们麻醉积极配合,主动参与,单记住我们不作主导,要甘当配角。 麻醉医生的责任和义务是肯定的,在实际工作中往往是几个科的医生合作抢救的,把自己分内的事做好别人就往你身上推不了责任!如果你在场不救反而违背医疗常规不是,不仅仅是良心、职业道德问题哦! 抢救生命义不容辞,如果是麻醉可医师都会去做。责任嘛!!!!能推给妇产科就推吧。 做得对,其他科室的医生有几个能插管的,新生儿急救时插管是麻醉医师份内的事,再说也是只帮助建立呼吸,其他的一般不管的。不可能就你会你不插吧,再说你那个主任,哎!!:L 啊,不会吧,剖宫产手术娩出的孩子当然该我们麻醉医生抢救的吧,从没听说过还等儿科的过来抢救的呢。楼主的主任有问题!