清风一笑 发表于 2014-11-6 22:18:33

结合患者整体情况,患者有没有高度紧张,然后下一步考虑是否适当镇静,再综合是否继续手术

狼12345 发表于 2014-11-10 07:00:13

为什么高血压的病人都要拿紧张说事,紧张是肯定是高的原因,但是没高血压的病人一样紧张,但是紧张时的血压也不会很高,术前病人的准备就是要解决忽高忽低的血压,避免过山车样的感觉,还是安全第一啊

李小飞龙 发表于 2014-11-10 15:02:33

我们用镇静药,看效果

我最快乐520 发表于 2014-11-11 22:26:30

现在大环境是往好的方向发展的 血压一有点高 外科觉得不用调的 进去三次血压180/110你不停那就是咱们麻醉医生的问题了 跟患者家属说 这样比较危险 一般都会理解的最怕的是患者活蹦乱跳的进去 出来有点意外情况,假如术日当天血压高 镇静后量一下安全最重要

柳叶刀007 发表于 2015-10-21 11:45:48

收缩压180以上,舒张压100以上,应该停手术。入室前不高,入室后高,可以观察一下或静脉给1-2mg咪唑,降下来了就可以做。

chyuanzh 发表于 2015-10-21 18:34:51

按照华西老大的专家意见操作

当时不杂 发表于 2015-10-23 07:45:08

会的他们出过一个大事术后脑出血 因此他们都理解

1005041820fhm 发表于 2015-10-25 07:44:36

之前都是给硝苯地平降压后做手术,后来看到一篇文章说这种做法有很大的风险,挺后怕的!

shengliufang 发表于 2015-10-25 14:48:35

手术方式,麻醉方式,患者年龄基础血压及术前用药情况综合考虑吧。

dawangzou 发表于 2015-11-3 19:50:45

我们麻醉给他们停

lanqiden 发表于 2015-11-6 16:40:03

一般我的病人入手术室血压大于160/100,心率大于90次/分的病人是不会做的,等血压控制到理想水平后再做,还有的是患者既往有无高血压和入院后平时血压水平来决定,心电图有无心肌缺血表现,心率快慢来决定是否停手术。不然手术中你很被动的。

高亚红 发表于 2015-11-16 20:22:48

这个还是要综合考虑,如果有原发高血压的患者,只要平时血压控制较好,那么可以观察一下,或者给点镇静剂,舌下含服硝心痛缓释片或者倍他乐可片,大多数还是可以降至正常的,如果遇到顽固性高血压,那么可以暂停手术,毕竟患者安全第一嘛,这只是我个人的一点临床经验,让大家见笑了,

renqiao 发表于 2015-11-17 17:16:22

高血压不是手术的绝对禁忌症了,要看血压是原发或继发,有无靶器官损伤,平时血压控制咋样有无规律服药,还要看具体什么手术,一般时间久,难度大的,入室后血压太高轻度镇静后没改变的建议停~

fshjean 发表于 2015-11-18 05:56:06

评估后扩容后顺序诱导麻醉

麻醉乙醚 发表于 2015-11-19 16:25:51

基本都不停手术,主要看心脏功能,
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