重症肌无力（MG）
运动终板的乙酰胆碱受体受抗体攻击 肌肉易疲劳，晨轻幕重面部肌肉无力：上睑下垂球部肌肉无力：咀嚼、吞咽困难四肢肌肉无力：近端重于远端可发展为呼吸衰竭
药物治疗 抗胆碱酯酶药：吡啶斯的明 皮质激素 促肾上腺皮质激素 细胞毒性药物 血浆置换手术治疗
去极化肌松药：未经抗胆碱酯酶药物治疗的患者 对去极化肌松药抵抗，用量增大经抗胆碱酯酶药物治疗的患者 血浆胆碱酯酶活性降低MG的患者使用去极化肌松药易发生II相阻滞， 特别是反复给药时
非去极化肌松药：MG患者对NDNMB特别敏感长效NDNMB（潘库溴铵、哌库溴铵等）： 避免使用短效NDNMB：监测下使用 依托咪酯、氯.胺.酮：麻醉过程不平稳
氨基糖甙类抗生素和多粘菌素 降低神经肌肉传递β-受体阻滞剂 病情恶化普鲁卡因胺 ,苯妥英 导致MG患者无力。
肌无力危象 胆碱能危象
抗胆碱酯酶
分泌物
肌肉跳动
肠蠕动
瞳孔
出汗有效 不多 无 正常 正常或较大 正常 加重症状 多 明显
肠鸣音亢进 小 大汗
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