abcfanger 发表于 2014-11-13 19:46:16

一次惊心动魄的麻醉

一次惊心动魄的麻醉

我是一名年轻的麻醉医生,每天的经历真想写成一本书,等老了再翻开来看。每天,不同的麻醉不同的处理,我的任务是让监护仪上病人的生命体征保持平稳,保证病人顺利做完手术,安全的推出手术室。前些天,一次惊心动魄的麻醉经历让我刻骨铭心,受益匪浅。

10月26日晚9点左右,手术室和麻醉科接到急诊手术通知:男性,59岁,开放性刀刺伤,疑伤及腹膜后,失血性休克。一经通知,麻醉医生和手术室护士马上进入紧急备战状态。病人已经命悬一线,麻醉和手术都很关键。所以对于麻醉这块,所有抢救药品和监测设备都必须提前准备妥当,并当机立断请示上级领导帮助紧急联系血液,和生命赛跑,有充足的血液才有希望,为此血液回收机也被启用,多一分血多一分希望。

10点15分,病人被推入手术室,麻醉医生迅速给药,给予气管插管,所有动作一气呵成,病人很快进入全麻状态。休克病人病情变化快,麻醉风险也很大,病人耐受麻醉能力差,加之循环血容量严重不足,病人在浅麻醉下血压已然很低。迅速建立快速静脉输液通道,加压补液,加压给血,血管活性药物控制病人循环血压。对于这个病人来说,腹腔在持续出血,如果出血不能快速止住,输再多的血也改变不了病人循环衰竭而死亡的结局,况且血源有限,血液回收机回收的血液也是有限的。时间就是生命,手术医生必须去找到出血点,哪怕是赌一把。手术医生不能再等了,在血压控制的相对平稳期,后腹膜被打开,出血点失去压迫,出血更凶,病人血压快速下降。手术医生集中精力,睁大眼睛在找出血点,麻醉医生更是快速行动起来,眼盯着监护仪,抢救药品不停的注入,加压补液,极力去维护病人的生命体征。所有的人心里只有一个念想“不能放弃”,就像在进行一次生命的拔河比赛,大家都使足了劲,将病人从死亡线上拉回来。短短的十几分钟,病人却在进行着一次次生与死的轮回。“肾动静脉破裂,下腔静脉破裂”手术医生终于做出了诊断,并迅速控制住了出血,病人有了生的希望。

在每台手术中,手术固然重要,但是麻醉也非常关键。麻醉医生无时无刻不在关注病人的生命体征变化。每一次在病情变化时第一个观察并作出及时处理的都是麻醉医生。麻醉医生是外科医生的前哨,没有他们保驾护航,手术不可能安全顺利地做下来。就应了一句话“外科医生治病,麻醉医生保命”麻醉医生守护的是病人的生命安全。

wswjle 发表于 2014-11-14 05:55:26

我是一名30年“工龄”的麻醉医生,首先向你致敬!一定要坚持把“每天的经历真想写成一本书,等老了再翻开来看”。我年轻时也有这样的想法,但没有坚持下来,很遗憾。现在觉得肚子里有许多东西,但没有文字的记载,只能写“回忆录”了。

abcfanger 发表于 2014-11-14 06:26:07

wswjle 发表于 2014-11-14 05:55 static/image/common/back.gif
我是一名30年“工龄”的麻醉医生,首先向你致敬!一定要坚持把“每天的经历真想写成一本书,等老了再翻开来 ...

谢谢前辈的鼓励,我上班才一年,基层医院遇到这样的手术少之又少,这次“莫名其妙”就让我赶上了,感触颇深就想写写,以后需要学的东西还有太多,给自己加油!

baggioyun 发表于 2014-11-18 20:20:57

你好样的 加油。。。。。。

redbull209 发表于 2014-11-18 21:53:30

坚持下来,会有巨大收获的

魏铁钢 发表于 2014-11-18 21:58:07

都是宝贵的经历!

lrc1970 发表于 2014-11-19 20:31:33

做到了,而且能够很好的描述出来。提出表扬!!

abcfanger 发表于 2014-11-19 20:35:57

lrc1970 发表于 2014-11-19 20:31 static/image/common/back.gif
做到了,而且能够很好的描述出来。提出表扬!!

我把我经历的,看到的一股脑道出,真的学到了好多

abcfanger 发表于 2014-11-19 20:37:10

魏铁钢 发表于 2014-11-18 21:58 static/image/common/back.gif
都是宝贵的经历!

非常宝贵!!!

小麻麻520 发表于 2014-11-19 21:49:20

我们麻醉医师都会遇到各种急症手术,管多了就总结经验了
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