求助大家希望得到大家的帮助
最近有几例 癌症晚期的病人突然发生误吸 多数为消化道液,当我赶到时患者大多为昏迷状态 有呼吸 血氧饱和度差维持在80以下,循环基本上靠药物维持,听诊双肺布满湿罗音,现在问题是进行气管插管患者抵抗力强,使用镇静类药物怕引起其他抑制,但是主治大夫要求插管维持氧饱和度,最终给予阿曲库铵 快速插管 吸痰不幸的是这几例抢救最终都是以死亡结束,所以想请教一下哪里有可以参考的文献或者成功的案例 。分享给我 不胜感激 插好管不给氧气吗?控制好气道。怎么回事呢。是不是有其他原因哦病人的转归是化学性肺炎等一系列并发症导致的吧?不必内疚。 why don't you try to intubate pt without giving meds if it is not difficult airway.
死亡的原因是:
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变,其发展至严重阶段(氧合指数<200)被称为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome)
插管时那一点呼吸抑制,一点影都没有
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