麻醉论坛 › 疼痛诊疗 › 是什么原因导致产科麻醉出现的肌松不好

吴雪雪 发表于 2014-11-24 17:16:56

是什么原因导致产科麻醉出现的肌松不好

那天我管的一个产科病人，产妇30岁，体重68KG，L2-3穿刺置管，12mg等比重布比卡因注射，穿刺顺利，回抽脑脊液顺畅，麻醉平面到T6，整个手术过程中病人未述任何不适。但切开到肌层时产科医生说肌松不好。请教各位帮助我分析一下是什么原因导致的肌松不好，谢谢！

孔子墨 发表于 2014-11-24 19:50:11

这种情况有很多因素:首先，就是麻醉因素！可能你测的平面不到T6.其次就是病人生理，有的人起效时间不同。再次，就是产

孔子墨 发表于 2014-11-24 19:51:30

科医生没有力气！我就遇到这种情况，他们还说肌松不好！。值得斟酌

shenyang422sy 发表于 2014-12-2 20:43:42

能有什么办法呢    可以硬膜外加点药看看   平面高一点    如果还是不行   也就这样了   要不就全麻

小强麻子 发表于 2014-12-3 23:24:37

医生开口小啦，力气小啦，所以才肌松不好！

丁大大 发表于 2015-2-5 13:36:25

手术医生自己水平不行,还总爱把原因推给麻醉

64626768 发表于 2015-2-9 18:16:23

我也碰到过,医生不好做就说肌松不好,但剖腹产这个就是个个体差异,打麻醉感觉肌肉很紧的病人出现得多,平面但是很高了,所以告诉医生不行就全麻,因为病人一点疼痛都没有,一般他们都能做下来,请教过专搞产科麻醉的,这种人就换药,但不现实,麻醉平面很高了,有些书上说就有20%左右的病人对同一种麻醉药会出现上述反应,告诉医生这个是正常现象,我碰到过手术做完病人都没有疼痛感觉,但医生一直说紧.

温柔老刀 发表于 2015-3-26 23:46:28

是不是浓低了，对于布比卡因我认为正确的描述应该是浓度+ML数才能准确表达用量，比如0.5%布比卡因3ml。你用12mg量是够了，但浓度够吗？能不能很好地阻滞运动神经，无痛不代表肌松啊！不当之处多包涵！

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