麻醉论坛 › 新手上路 › 不想再见

郑玉彬 发表于 2014-12-14 09:54:31

不想再见

患者，男，39岁，既往高血压，服用硝苯地平，行肛周脓肿切开引流术，行坐位鞍麻，入室血压135/78.心率75.开通液路后，吸氧，手术医师在正位预防坠床，消毒，铺单，皮下局麻，一切正常，突然向前倾，意识模糊，需大声呼叫微微睁眼，大汗淋漓，此时血压100/55，心率50，快速补液，5毫克麻黄素静点，护士测量血糖6.1，之后血压120/70，心率75，呼之能醒，自诉，忽然眼黑，本想呼救，之后意识消失，请各位同道，帮我分析原因，预防措施，实在不想再见这种情况

zhangxiaomei012 发表于 2014-12-14 12:06:58

鞍麻后为何还要局麻，不明白

郑玉彬 发表于 2014-12-14 12:22:15

zhangxiaomei012 发表于 2014-12-14 12:06 static/image/common/back.gif
鞍麻后为何还要局麻，不明白

还没有打鞍麻呢，皮下刚做了皮丘

maixiumusi 发表于 2014-12-14 13:22:47

是不是既往有什么疾病史。

郑玉彬 发表于 2014-12-14 14:01:42

maixiumusi 发表于 2014-12-14 13:22 static/image/common/back.gif
是不是既往有什么疾病史。

高血压，其他没有了

轨迹 发表于 2014-12-14 14:06:54

晕针了。。。

fuxiaolin520214 发表于 2014-12-14 18:28:42

考虑交感阻滞，迷走反射占优势，血管扩张，血容量相对不足

雷雨leiyu 发表于 2014-12-14 21:25:04

晕针表现，按休克处理

魏铁钢 发表于 2014-12-15 08:34:46

病人体位及麻醉步骤有点乱，麻烦楼主用时间点描述清楚！

zhangxiaomei012 发表于 2014-12-16 19:08:12

晕针的我还是见过,一个十七八岁的小伙子刚打完肌注针一下子就从椅子上滑下去了面色苍白

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