腰硬联合起效慢
剖宫产术,予以腰硬联合,L2-3, 0.5%布比卡因9mg(等比重),回抽脑脊液通畅,手术医生洗手消毒铺巾,约10分钟后,准备手术时产妇感疼痛,双腿只是稍有麻木,并能抬起,于是硬膜外给予2%利多卡因5ml,5分钟后效果仍然不理想,继续给予了2%利多卡因5ml,效果也不太明显,最后重新予以腰硬联合穿刺,效果确切,手术顺利完成。请教各位老师,像这种情况,我们该如何处理比较合适呢?
有脑脊液而且通畅,应该问题不大,效果基本都确定。你这例首先考虑药没进入蛛网膜下腔,具体什么原因不清楚,有可能回抽的不是脑脊液,或者腰麻针推药过程变动位置,5ml利多最多是试验剂量,判断硬膜外效果的,硬膜外由于导管的位置关系,有可能效果不好或没有效果,腰麻相对确切,重新CSEA没有问题 第二次硬膜外推药等待多久 你没试平面到哪里了?
推完药要试平面的啊,我觉得这是重要的一环,要不怎么体现腰硬联合的特点
第几次剖宫产?推得速度呢?有没有给她摆了什么体位?回抽脑脊液多少去配布比(布比是什么浓度)
如果腰麻面没上来,给硬膜外,你的量小了,都不起效,我们没重新打过
我遇到过,有明确脑脊液的平面就是低,就是平面上的异常慢,但是都最后能满足手术。
第二次最好只打硬膜外 明显的药没进入蛛网膜下腔嘛 这个时候硬膜外应该给3%氯普,起效快
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