额，看到这种体重的产妇我就觉得亚历山大啊。。穿刺难度会增大。。实在不行就找人帮忙。。我上次做了个110Kg的，还好很顺利。
全麻吧，孩子没出来就只用氯.胺.酮，出来的都可以用，这种事情很多人都会碰到，没人换手直接全麻
肥胖感觉操作还好吧，可能你的位置有问题
gzf82 发表于 2015-1-7 09:28
这种情况需要产科圣药氯氨酮。。
可是现在都买不到这个药了，你们那里还有？
为什么不选择吸入呢，还是木有呢，我们一般遇到这个情况，就给他吸，待孩子取出后，再给他一点阿片类的药物，插上喉罩，保留自主呼吸。
夜路走多了，什么都能碰到，没什么了不起，效果差就效果差吧，谁还没做过个效果差的，别总责怪自己，人家都说了，只有看病不能有流水线，因为每个病人都不一样
叶舞天1 发表于 2015-1-10 10:35
奶可以在出孩子钱给么？
可以给丙泊酚呀
我同意2楼和3楼的说法，换一个可能会好点！
感觉还是进针位置偏了，一般自己穿2-3次不行的话就赶紧求助了，改全麻我们给氯.胺.酮，待孩子出来后在给牛奶、阿片类等药物
我觉得直接改全麻吧不会太被动也安全很多。根据楼主说的我觉得硬外基本上没什么效果。氯.胺.酮也是在有效果的前提下给了才有用。产妇偏胖给了镇静或吸入后病人的呼吸幅度偏大影响手术医生操作你也得托下颌一个人很忙很累的，直接插管气道通畅了你的心里也踏实了。
有同感，应该是穿刺位置不在正中部位，其实穿刺不成功不丢人，硬膜外不起效说明置管不在椎管内，换个人来操作可能好，勉强操作容易损伤病人，划不来。
xiaoqi197112 发表于 2015-1-11 10:35
可是现在都买不到这个药了，你们那里还有？
也没有了，最后一支昨天被用出去了，但是我们有瑞芬！
剖腹产麻醉，经常性失败。
硬膜外，穿刺点L1-2，试验1.5利多5，0.75罗哌卡因给20，就是没效果
有氯.胺.酮就好办了，小孩出来前50mg。出来后芬太尼，牛奶全麻
硬膜外起效慢，要是不行就全麻，要不外科也麻烦