明天一天劲椎手术！求指导！

最后的实习生 发表于 2015-1-6 19:38:07

明天排了一台颈椎手术，是颈5压缩性骨折，现在检查结果还没有出来，访视的时候，他们给做了牵引，现在病人头部可以活动，张口度都没有看。现在的问题是，手术大夫在本院没有做过这个手术，他进修的时候做过没有就不知道了，我也没有麻醉过这样的病例，现在该怎么办呢。预计做前路。在线等指导。

atropine 发表于 2015-1-6 21:53:43

这个称为“颈前路颈椎内固定术”，其实麻醉方面做好准备，也不是想像中的难，术前注意与患者及家属交谈，讲述麻醉相关风险，了解患者的截瘫平面，了解手术医师及手术的方法。诱导期注意血压及避免颈椎的损伤，可以使用少量肌松药，避免使用去极化肌松药，术中适当的输液，术后注意患者的肌力恢复，如果不行，可以术后气管切开以减少呼吸死腔。一般情况下术中情况还是能很平稳的。谢谢，希望送积分，望推荐。

最后的实习生 发表于 2015-1-7 07:36:56

atropine 发表于 2015-1-6 21:53
这个称为“颈前路颈椎内固定术”，其实麻醉方面做好准备，也不是想像中的难，术前注意与患者及家属交谈，讲 ...

谢谢！您的帮助对我来说很重要~

荒法师 发表于 2015-1-7 14:53:36

插管时注意颈椎保护；术中可能会有相关的血压波动；延迟拔管

dawangzou 发表于 2015-1-7 15:05:01

插管时要多注意颈椎的保护，术中监护严密，术后拔管等待病人完全清醒、

jing7710181hai 发表于 2016-6-12 22:52:00

我们一般用可视喉镜插管

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