基础知识综合试题 219页
基础知识综合试题 219页一、案例分析题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个提问,请根据题干所提供的信息和提示信息,在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同,选对正确答案得分,选错答案扣分,直至扣至本问得分为0。(注:案例分析题答题在机考中不可逆,即答完一问后不能返回修改)(1-5题共用题干)患儿,男,14岁。因活动后胸闷、气促3年,加重半个月人院。查体.消瘦,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱;心尖听诊心音右移,未闻及心脏杂音,心率100次/分,血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。1.对麻醉前病情评估很重要的检查是A.颈部X线片B.胸部X线片C.心脏造影D.纤维支气管镜检查E.动态血压监测F.肝脏B超G.肺功能H.24小时动态心电图I.心功能检查2.麻醉医师术前访视病人时应详细了解的情况是A.肿块压迫部位及压迫程度B.腹部CTC.肿块累及重要脏器及大血管情况D.气管移位情况E.有无气胸F.体位改变时对呼吸、循环有无影响3.气管插管时,正确的气管插管方法是A.快诱导气管内插管B.在适当镇静和表面麻醉下行清醒气管内插管C.保留自主呼吸,行慢诱导气管内插管D.在纤维支气管镜引导下行气管内插管E.气管导管口径应偏大F.插管深度不应超越受压部位G.不能选用双腔支气管插管4.此时宜紧急采取的抢救措施是A.立即给予氨茶碱B.立即给予地塞米松C.立即给予异丙肾上腺素D.立即置患者于半左侧卧位E.立即加压通气或PEEPF.立即开胸手术由术者提移肿块 5.宜紧急采取的抢救措施是A.迅速加压输液、输血B.托起瘤体,解除对心肺的压迫C.可静脉滴注升压药D.给予适当抗凝药E.静脉注射止血药氨甲环酸F.静脉注射艾司洛尔G.立即停止手术、关胸正确答案:1.ABDG;2.ADF;3.BCD;4.DF;5.ABC解题思路:1.住院第2天,患者胸闷、气促加重,轻度发绀,左侧卧位稍有改善。拟近日开胸探查行肿瘤切除术。2.患者呼吸困难,不能平卧。检查示气管明显右移,左肺不张:选择在全麻下进行手术。3.切皮前为了加深麻醉,经静脉给予芬太尼0.1mg,维库溴胺2mg,约2分钟后出现气道压由15cmH2.gif]0至32cmH2.gif]0,SpO2.gif]由99%进行性降至71%,挤压呼吸囊阻力大。4.肿块巨大,压迫左肺和心脏,且与周围组织广泛粘连,在分离肿块过程中,手术野渗血多,血压降至70/40mmHg,心率142次/分。
2题为什么没选C
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