精品书讯：《机械通气学：生理学和临床应用》 第5版中译版发行！
引 语美国路易斯安那州立大学健康科学中心心血管科学、生理学和麻醉学教授J.M.Cairo撰写的《机械通气学：生理学和临床应用》一书详细描述了有关呼吸支持的基本理论与现代技术。该书最早出版于上世纪80年代，经过30年不断修正、补充再版，现已出版至第5版。上海长海医院麻醉科邓小明教授、卞金俊副教授及其团队将其翻译并由人民卫生出版社引入国内，该书必将成为国内麻醉医师、呼吸治疗师、危重病医师和医学生的重要医学经典参考书，强烈向全国同行推荐此书！原著名：Pilbeam’s MechanicalVentilation:Physiological and Clinical Applications作者：J.M.CAIRO（美国路易斯安那州立大学健康科学中心）译著：机械通气学：生理学和临床应用（第5版）主译：卞金俊 邓小明（上海市长海医院麻醉与重症医学科）
译者序言：《大不列颠医学杂志》（BMJ）六月份刊登了一篇“为什么我们不能相信临床指南”的文章（Lenzer J.Why we can't trust clinicalguidelines.BMJ. 2013 Jun 14;346:f3830.）。这对我们一些在临床工作言必称“指南”的医师提了个醒，尽信书不如无书，读书要做到“知其然，知其所以然”。医学科学本身就是在不断发展、充实与修正的过程中，特别是在近几十年中，随着生命科学与医疗技术的进展，医学科学更是突飞猛进。现代意义上的危重病医学由麻醉学家Peter Safar创建于上世纪50年代，提出了“高级生命支持”的概念，呼吸支持是ICU生命支持中的重要生命支持中的重要一项。《机械通气学：生理学和临床应用》（Pilbeam’sMechanical Ventilation：Physiological and ClinicalApplications）一书详细描述了有关呼吸支持的基本理论与现代技术。该书最早出版于上世纪80年代，经过30年不断修正、补充再版，该书成为了呼吸治疗师、危重病医师和医学生的重要医学经典参考书。这一版《机械通气学：生理学和临床应用》最大的特点是将基础理论与临床实践相结合，各个章节之间相互关联。在理论知识叙述中将重点内容提出，文中有病例分析、临床场景再现、重症治疗概念，并在各节中简洁地指出要点。另外在每个章节后还附有测试题，从而更好地让读者掌握每章节的内容。充分掌握这些知识要点，才能更好地理解与调控当代不断更新的呼吸机。同时，该书也更新了目前临床在尝试使用，仍没有定论的一些新型呼吸机通气模式及监控方法，为读者学习拓展留有空间。本书的译者和审校人员包括美国华盛顿大学医学院、美国匹兹堡大学医学中心（UPMC）以及多位曾经留学欧美的临床医师和呼吸治疗师。但因个人能力、文化差异等多方面影响，本书的翻译方面必然会存在各种不足，敬请读者谅解并提出宝贵意见。卞金俊原版序：机械通气患者的管理是ICU医师最具挑战性的任务之一。在这本《皮尔比姆机械通气学：生理学和临床应用》第五版，J.M. Cairo延续了长期以来的传统，从基本原理到最先进的概念，为读者提供机械通气的概述信息。与最初动机一样，本书的叙述和结构仍反映了学习者的需要以及阅读和学习过本书早期版本的读者的反馈信息。第五版的内容包含了最近的医学证据和与机械通气有关的常规做法包括适应证、禁忌证及与其使用相关的并发症。《皮尔比姆机械通气学》的历史可以追溯到20世纪80年代当第1章“机械通气的历史”，其打字机上产生时。第一版花费了5年时间完成，不仅是由于没有个人电脑，也因为没有互联网，医学期刊只能存在于成堆的医学图书馆中。三十年后，这本教材经受了时间的考验，仍然是学生者学习机械通气的科学和艺术的一个主要来源。尽管我已经不是第一作者，但是我仍继续和Jim一起工作，他从事更新、出版及文本重排的工作。我的任务是帮助编辑，并为探讨目前机械通气的临床实践中的某些部分存在的优缺点提供参考。我也协助了几章的编写。Dr. Cairo和我认为，第五版的读者毫无疑问将会经历前几代的学生初次认识机械通气时遇到的尝试和成功。成为一个成功的临床医生，特别是在危重症医学，需要恪守成为一个终生学习者的承诺。正如以前版本的《机械通气》，我相信，本书将会为那些治疗机械通气患者的从业人员提供必要的资源。SUSAN P. PILBEAM, MS, RRT, FAARC
原著前言：与Susan Pilbeam一起工作超过15年是一件很愉快的事情。Sue和我一直认为写这类文章的目标是以精确和简洁的方式来呈现主题。本书应该反映循证实践，并成为服务临床的资源。在筹备该版本的整个过程中，我们已经就如何确保这一目标的实现进行了多次讨论。正如以前的版本，本书旨在为管理机械通气患者做出临床决策时提供强有力的生理学基础。呼吸治疗师是许多患者的治疗方案中必不可少的一部分，这一点现在比以往更为重要。他们负责患者治疗过程中的至关重要的部分。他们的专业知识是危重症医学不可或缺的资源，通气支持往往对患者的健康至关重要，因而使对呼吸治疗师的培训变得绝对必要。要想成功，学生和教师需要明确和实用的学习工具，让学生获得并运用必要的知识和技能。本书及其相关资源即为满足上述需求。自1985年出版的第1版以来，重症医学的实践操作已经发生了重大的变化，文章的根本思想仍然相同——传授必要的安全、合适的知识，同情照顾需要通气支持的患者。现在，第五版《机械通气学》以简洁的方式写就以说明患者呼吸机管理的复杂问题。从最基本的概念开始，扩展到最先进的概念，通过基本的概念和思想引导读者，在阅读本书的过程中逐渐积累知识。很明显，这本书尤其适用于呼吸治疗教育项目的学生，它也可以在其他许多方面作为参考。将机械通气原理应用于患者治疗是呼吸治疗应用中最复杂的领域，因此经常对相关知识进行回顾可有帮助。《机械通气学》强调的循证实践，可对所有重症治疗的从业者有用，包括执业呼吸治疗师、重症治疗的住院医师和重症治疗的护理人员。（一）结构和以前一样，这一版本由按逻辑顺序排列章节，当读者通读本书会发现它们相互关联。初始章节着重讨论应用和启动机械通气所需的核心知识和技能，而中间和最后的章节包含机械通气患者治疗的细节以及机械通气的特殊和长期应用。所包含的一些有用的附录进一步帮助读者理解复杂的资料和涵盖在章节中定义关键词组的快捷术语。（二）特征我希望本书中有价值的学习辅助工具对教育工作者和学生来说都是有用的工具。每一章开头都有明确的定义，学生可以通过使用章节概述、关键词和学习目标来准备材料。随着大量明确标记的图片和信息表格的使用，每一章节还包含：●病例分析：小的病例分析，列举了相关的评估数据，给读者提出一个判断性思考的问题来测试他们对所学内容的理解。答案在附录A中可找到。●重症治疗概念：简短的问题让读者运用复杂概念的知识。●临床场景：为更全面的患者场景涵盖患者临床表现、评估数据和一些治疗疗法。这些场景专为班级或小组讨论准备。●要点：强调重要信息，作为核心概念讨论。每一章包括：●一个项目符号标记的章节小结，便于回顾章节内容●章节复习题（答案见于附录A）●为那些想要学习更多关于本文中的一些特定主题的学生，在每章末尾列举了较全面的参考文献。本书的最后还包含几个附录。异常生理过程的回顾包括肺通气血流失调、机械性死腔和低氧。图形练习题的特殊附录为学生在理解机械通气患者的流速、容积、压力和时间之间的内在关系提供了更多练习。病例分析的答案和重症治疗概念贯穿全书，每章末尾的复习题可以帮助学生理解本章内容。（三）该版本新颖之处这一版本的《机械通气学》已经得到详细的更新，以反映呼吸治疗中新的设备和技术，以确保其与当前的治疗模式步调一致。为突出这一新的信息，对每一章节添加了更多病例分析、临床场景和重症治疗概念。新章节“呼吸机相关肺炎”（第14章）讲述了呼吸机相关和医院获得性肺炎，并提供了风险因素、早期诊断和预防措施。“新生儿和儿童机械通气”（第22章）该章节被著名的研究员Robert M. DiBlasi进行了大幅度修改。它包括新生儿和儿童呼吸支持、无创通气支持和辅助支持形式的目标有关的重要信息。（四）学习帮助练习作业《机械通气》的练习作业是一本好用的指南，旨在帮助学生专注于本书中中呈现的最重要的信息。该练习作业的特征与出现在每一章开头的教学目标直接相关。为提供学生需要的巩固和练习，该练习作业有如关键词的纵横字迷填写、判断性思维问题、病例分析、波形分析以及NBRC型多项选择问题等的特征练习。（五）对于教师使用《机械通气学》网站的教师有权使用与本文配套和辅助教学这一主题有关的一系列资源。教师可以使用网站资源来安排上课时间和课程，补充课堂讲座，或建立并完成学生测验。这些网站资源提供：●在题库中有超过800道NBRC型多项选择题●一个新的演示文稿，含有超过650张带有关键信息和有用图像的幻灯片●本书中出现的数据的汇总图像更新的、全面的、各种各样的补充材料都使《机械通气学：生理学和临床应用》成为Elsevier的优势部分。(第二军医大学附属长海医院麻醉科供稿 新青年麻醉论坛)
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