麻醉论坛 › 专科麻醉 › 孕妇麻醉打穿之后

小麻草 发表于 2015-3-9 10:38:44

孕妇麻醉打穿之后

本人在基层医院工作，有一次剖宫产，选择L1-2穿刺，不小心穿破了，最后改成局麻手术，孕妇那个痛的。。。。。因基层医院未开展全麻，如果在遇到此例，如何处置。求各位麻神赐教，谢谢

小花帽 发表于 2015-3-9 14:22:55

为什么选那么高穿刺点呢？腰麻3-4硬膜外2-3就好了，即使穿破还能换上个间隙。

小麻草 发表于 2015-3-9 16:14:05

小花帽 发表于 2015-3-9 14:22 static/image/common/back.gif
为什么选那么高穿刺点呢？腰麻3-4硬膜外2-3就好了，即使穿破还能换上个间隙。

腰麻没专门穿刺针，没次打2-3牵涉痛比较明显

wuxiao82 发表于 2015-3-9 21:40:49

腰2.3效果很好，1.2太高估计就你们在做

xingfeng123 发表于 2015-3-9 21:43:22

打穿直接改腰麻或换穿刺点，少量给药，勤观察，注意平面

云梦殇 发表于 2015-3-9 22:07:07

剖宫产圣药“氯.胺.酮”

吉祥草 发表于 2015-3-10 08:55:38

L2.3就行了，即使打穿了，也可直接行腰麻！没必要打那么高，多被动啊！

帅哥 发表于 2015-3-12 09:03:48

同意楼上各位大师的意见----L2/3或L3/4就可以，打穿也可直接SA。
SA后退出留管在硬膜外，回抽无脑脊液小心、徐缓放硬膜外导管3-5CM
备用。O K

yaoxin垚儿 发表于 2015-3-14 09:20:03

直接换成腰麻，少加一点药……注意监测麻醉平面

zhangxiaomei012 发表于 2015-3-14 20:41:27

我曾经的做法，穿了以后给少量药，退到硬膜外置管，观察后再决定是否继续给药药物

afen2459 发表于 2015-3-14 21:04:56

打穿后 直接给腰麻药量，退出来置管，备用。

岳麻师 发表于 2015-3-14 22:12:58

12 太高了，23可以，换个间隙没问题的，

农丕渡 发表于 2015-3-15 13:12:50

穿破不要紧吧，换个间隙再穿也可以啊

angelshe 发表于 2015-3-15 13:16:01

你们医院没有腰麻么？腰麻做这个手术肌松很好！

Huzhuojun615 发表于 2015-3-15 19:31:10

个人认为，打穿后直接将改为腰麻，进行手术。

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