和硬膜外打穿有关系么?

junyu0713 发表于 2009-5-27 16:51:12

上星期五做剖宫产硬膜外麻醉时不小心打穿了当时改了腰硬联合阻滞效果也不错手术快结束时往硬膜外腔注入了60ML生理盐水下来叫产科医生头三天多补了一组液体昨天值班时产科医生打电话说病人感觉穿刺点以上至颈部疼痛颈部肌肉感觉僵硬疼痛不定时呈转移性坐起时感觉头痛厉害疼痛昨天出现手术结束前三天无任何不适
头痛和脑脊液外露有关不知道背疼是否和麻醉有关????

oyoldeqn 发表于 2009-5-27 20:47:58

我们原来也碰到过一次，打穿后病人出现后颈部疼痛，也是坐起来加重，后来只有硬膜外推了血才好。看来患者疼痛应该与你打穿有关。我觉得打穿后推生理盐水应该效果不会好吧。我们一般推胶体或者血。

gqy 发表于 2009-5-27 21:20:27

头痛和脑脊液外露有关
有关！！一般是在第二天或第三天开始出现！我有一列阑尾打穿后头晕了一个月！！

不知道背疼是否和麻醉有关
有关！！具体机理不是很清楚！

junyu0713 发表于 2009-5-27 21:31:36

关键就是背痛不知道有关? 3# gqy

xbdeai 发表于 2009-5-27 21:51:17

有关！背痛可能是进针的时候粗暴了。、！

alisee 发表于 2009-5-27 23:21:46

头痛和“打穿”有关，结束时不必推那么多盐水，反而增加风险。按照3版《现代麻醉学》处理就行。

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