迷乡
发表于 2010-3-17 20:59:09
术前访视 了解基础病情--是否存在误吸
降低颅内压--呼吸管理+体位+肌松
诱导避免循环过度波动+返流误吸
去骨瓣前适度扩容
液体管理;晶胶比+合理补血
避免呛咳
拔管要谨慎、合理控制应激
hx_tudy
发表于 2010-3-21 10:39:06
患者补液 用甘露醇后尿量很多 补液也很快 那个脱水降颅压 术中大量补液维持循环中有无矛盾会不会升颅压脱出来的水 又狂补进去
术中怎么样维持脑的功能 保持脑的血流 氧供
术中那些操作会影响麻醉 或者生命体征 如心率下降 (出现些改变有时不晓得原因 想不出 不好处理有时患者心率波动大 一分钟内60-130的波动 反复)
输血后发现患者血钾高而还得继续大量输血 怎么处理好
yjwjz
发表于 2010-3-24 20:19:12
最核心的还是透彻理解颅内压、 容量、 MAP之间的关系,以及疾病本身、麻醉对他们的影响。
20012009
发表于 2010-3-30 12:58:41
1、诱导期及苏醒期力求平稳过渡,尤其是苏醒期,术中足够的镇痛有助于减少苏醒期烦躁。
2、术中维持要有足够的麻醉深度,尤其是关键部位的操作,要有足够的肌松,避免体动和呛咳;适当控制性降压和过度通气,有助于减少出血、降低颅内压,利于手术操作;静吸复合有助于维持循环稳定、减少肌松药用量,利于术毕呼吸恢复;神经外科手术普遍时间较长,有必要监测呼末二氧化碳。
sunshen
发表于 2010-4-3 20:31:54
术中神经电生理监测
sunshen
发表于 2010-4-4 14:19:38
标题 术中神经电生理监测是神经外科手术的一个重要发展方向,也是与国外的重要差距
正文 术中神经电生理监测时,吸入麻醉药和肌松药对电生理监测影响很大,选择什么麻醉方案。
麻醉医师在监测是起什么作用
kimikong0051
发表于 2010-5-30 21:16:40
有时颅内压不是那么好降的。
未来神麻
发表于 2010-6-24 23:29:48
有个问题一直困扰本人好久,就是我们医院手术完毕常规带管回病房监护室,从病人呼吸回来到回病房期间,大家有什么好的方法可以防止病人的呛咳,希望大家各抒己见,找到最合适的方法,谢!!
marynx
发表于 2010-8-22 22:39:21
2楼的回答很全面也很完善准确,支持,不断学习
秘密麻麻
发表于 2013-7-9 00:00:59
待呼吸恢复好再拔管,同时防止麻醉减浅时呛咳和血压升高,术毕给适量的镇痛镇静可平稳拔管
张志豪
发表于 2023-8-27 09:02:52
个人观点,仅供参考
1,术中围术期麻醉各个麻醉环节要求麻醉绝对的平稳,控制好颅压,血压等,为手术医生创造良好的手术环境,让手术医生可以安心做手术,不能担心病人的问题。
2,术中各种麻醉的检测,如二氧化氮,动脉血压,血气检测等重要功能的检测
3,药物的选择,熟悉各种麻醉药的药理,避免药物性伤害。
4,术后麻醉结束时麻醉苏醒也要求绝对的平稳,避免拔管时给病人造成2次伤害
麻醉那点事儿
发表于 2024-4-26 09:16:19
开颅前后对于颅内压及颅内血流的控制。