2015麻醉中级职称考前重点记忆
本帖最后由 伏龙志 于 2015-5-17 10:34 编辑1.几个重要脏器的血流调节范围- h+ ^5 c/ ]% k% x7 [: {
1.成人脑血流自身调节机制的正常范围_____ 平均动脉压在50～150mmHg之间: O- ^8 b, Gb. a; P( O" K
2.成人冠脉血流量保持相对恒定的灌注压范围在_____ 60～180mmHg范围内
3.成人肾脏血流量保持相对恒定的灌注压范围在_____ 80～180mmHg范围内
2. 羟丁酸钠禁忌症：各种门，急症短小手术，明显低血钾，严重心脏传导阻滞，心动过缓以及有癫痫，哮喘等特殊病史的病人，均不宜接受羟丁酸钠麻醉
3. 强心苷在作用可以记为一正二负 正性肌力 负性频率负性传导，一正是二负的原因，且不增加甚至降低衰竭心肌的耗氧量。
4. 多巴胺在外周，除激动DA受体外，也激动a和β受体发挥作用。（DA：多巴胺）
其作用除与剂量或浓度有关外，还取决于靶器官中各受体亚型的分布和药物受体选择性的高低。低剂量时（滴注速度约为每分钟2μg/kg），主要激动血管的D1受体，而产生血管舒张效应，特别表现在肾脏、肠系膜和冠状血管床。
DA可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+的排泄，故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性低血容量休克。
剂量略高时（滴注速度约为每分钟10μg/kg），由于激动心肌β1受体和促进NA释放，表现为正性肌力作用，但心率加速作用不如异丙肾上腺素显著。可使收缩压和脉压上升，但不影响或略增加舒张压，总外周阻力常不变。高浓度或更大剂量时则激动a1受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少。
5.血浆扩充制剂的不良反应：过敏和类过敏反应，出血倾向，肾功能损害等
6. 脑电图的波形很不规则，根据其频率、振幅和生理特征分为下列4种基本波形。1.α波频率每秒8～13Hz，振幅20～100μV。正常安静、清醒闭目时出现。睁开眼睛或接受其他刺激时，立即消失而呈现快波，称为α波阻断。2.β波频率每秒14～30Hz，振幅5～20μV。睁眼视物，或突然听到音响，或思考问题时可出现此波。一般认为β波是大脑皮层兴奋的表现。3.θ波频率每秒4～7Hz，振幅100～150μV。在困倦、缺O2或深度麻醉时出现。4.δ波频率每秒0.5～3Hz，振幅20～200μV。成人睡眠时可出现，清醒时无此波；在深度麻醉和缺O2亦可时出现。
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