北京大学人民医院临床模拟教学详细报道
本帖最后由 人民医院麻醉科 于 2015-5-30 21:36 编辑http://www.xqnmz.com/data/attachment/forum/201505/26/155144f8gro0z0888r8gfj.jpghttp://www.xqnmz.com/data/attachment/forum/201505/26/155558o5o5n73hbcbbxyqt.jpghttp://www.xqnmz.com/data/attachment/forum/201505/26/155558fz8p48tdwsqp8pf2.jpghttp://www.xqnmz.com/data/attachment/forum/201505/26/155558zdd9mm5kbqocdgb7.jpghttp://www.xqnmz.com/data/attachment/forum/201505/26/155557gz1iizzuqitkpiit.jpg5月25日，针对北京大学人民医院麻醉科两名住院医师即将晋升为麻醉科1.5线值班医师（负责全院抢救插管、外出有创操作、分娩镇痛，协助二线负责急诊手术），我科对她们进行了理论口试以及模拟病例考核。张红和关烁两位老师事先根据临床真实病例编辑模拟场景，在临床技能模拟中心应用挪度Simman Essential高端模拟人再度重现临床上可能出现的问题。由另外两名住院医师客串外科医生和巡台护士的角色，几乎还原手术室场景，考生恍然身临其境，根据患者的病情做出相应的判断。然后，考生下达口头医嘱，由寻台护士遵嘱执行，在后台由关烁老师根据医嘱更改模拟人设置，生命体征的变化会体现在监护仪上。考生可以据此判断处理得当与否。模拟考试还可根据考生要求提供血气、床旁胸片等临床信息，帮助考生做出临床诊断和判断治疗效果。担任客串外科医生的住院医师可通过耳麦执行后台张红老师给予的指示，有时是施加压力，有时是给予暗示和病情提示，初次表演即配合默契。两名考生在经过缜密地诊断和鉴别诊断后都成功地发现了问题所在，和“外科医生”协作处理了危机。与此同时，模拟手术室隔壁，冯艺主任正透过单项玻璃对考生的表现进行评价和打分，冯主任可以通过调节摄像头看远景和近景，也可以通过耳机了解考生与“外科医生”和“护士”的对话。考试结束后，所有人在评价讨论室（Debriefing room）一起回顾考试全过程的视频录像，考生表达自己当时的感想和考试的收获，老师根据学生的表现进行点评。总之，这是一次很好的开始，把我们已经开展一年多的临床模拟病例真正用到晋级考核当中，以后也将在其他各种晋级考试中将广泛应用。只有在不断的积累病例和尝试后，我们才能更加进步。这里要感谢美国韦恩州立大学McLaren Flint医院麻醉科主任汪红教授来我院就“模拟病例”进行讲座与交流，以及华西临床病例模拟培训班，他／她们给予我们的老师很多的帮助与启示。以后我们会继续努力，将模拟教学更广泛的应用于麻醉教学中，使学生在安全的医疗环境下学习危机事件管理，在日后的临床工作中如果碰到类似事件，就可以达到事半功倍的效果！ 很牛啊，羡慕
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