急救气管插管过程中常见并发症
紧急气管插管在各种急危重症(特别是心跳骤停)患者抢救中具有重要意义。熟练操作技术、严格操作规程、减少插管损伤，对防止并发症的发生至关重要；急救时，医护之间的配合默契能有效地缩短插管所需时间，为病人赢得了宝贵的抢救时机。但是在气管插管中由操作不当引发的并发症也值得注意。(1)误入食管：
最为常见，部分患者因声门暴露不清或遇到肺水肿、颅脑外伤、脑血管意外、不断从呼吸道涌出分泌物或遇到消化道频繁溢出胃内容物遮盖咽喉部，使操作者看不清声门，将导管误入食管。
(2)呼吸道梗阻和呼吸道漏气：
呼吸道梗阻可因气管分泌物多，插管时没及时吸净或牙齿脱落误人气道，舌后坠未及时拉出而堵塞呼吸道。漏气可由于选择导管过细或气囊内注气过少，或气囊漏气使气道封闭不严而导致。
(3)误入一侧支气管：
多由于插管过深滑入一侧支气管，而对侧肺不张。
(4)机械性损伤：
多因插管时操作不当，喉镜用力过猛或插入过深而损伤口唇至气管各部。造成门齿松动或脱落、喉水肿、咽后壁粘膜损伤引起血肿、出血。
(5)心动过缓或心跳骤停：
插管时，镜片顶端及导管刺激会厌反射性地兴奋迷走神经，使部分患者出现心动过缓，甚至心跳骤停。
为了尽量避免以上情况，医护之间应该相互配合。
1
准备充分：
术前物品准备齐全，术中与操作者配合默契，动作徐速，保证供氧。
2
密切观察：
术前、术中及术后严密观察病情变化，特别是病人的缺氧状况及氧饱和度的变
化，时刻注意患者胃区有无胀气，发现任何异常应及时报告医生处理，同时做好护理记录。
3
气道护理：
保持气道的通畅，及时吸痰，保证无菌操作。
4
防止并发症：
合理使用抗生素，定时做好口腔护理，预防因插管引起的感染、咽喉炎、喉
水肿等并发症。
来源：《医疗装备》
lihuiliboy 发表于 2017-4-13 19:45
学习了谢谢
学习了，支持一下，
关键是怎么去应对，比较值得讨论的是要不要用麻醉药插管
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