麻醉论坛 › 医护心情 › 麻醉做了七年！今天硬膜外打穿了！

张弓悦 发表于 2015-8-3 13:24:26

打穿就打穿呗，人又没有死。慌什么。手里没有死过人的麻醉医生不是麻醉医生。

alps1314 发表于 2015-8-9 11:40:44

我从实习到现在四年了，打穿过三个了！每次都是遇到特别不好扎的，有点着急，手下有没明显感觉，一进针就穿了

martinvitor 发表于 2015-8-19 14:42:40

我也觉得没什么 穿刺一个是医生的因素 一个也要考虑患者因素 患者穿刺条件不好 反复穿刺的话 发生并发症概率肯定高 麻醉以后不是穿刺为王的时代了 好多三甲医院全麻率非常高 不必纠结

伸向阳光 发表于 2015-8-20 13:46:12

刚开始学打的时候穿过一例没有什么并发症，当时对这个没什么概念，后来看见别人打穿了头痛什么的，就每次都打得特别小心，其他步骤我可以快，穿刺的时候我都进一点试一下，从不追求凭手感

jncqy 发表于 2015-8-31 22:06:43

我工作十几年了，上周一个男病人，看着挺胖的，硬膜外针刚进两厘米多些，感觉不对，针芯一抽，完了，脑脊液喷涌而出，穿了，迅速拔针。我都不敢相信，有这么浅吗？换了间隙，还好，3厘米多些。判断失误啊。不过术后随访。无不并发症。

累累小童鞋 发表于 2015-9-2 08:51:39

才两公分啊？少见，你们进硬膜外的时候戴着负压管吗？

zwb2008 发表于 2015-10-31 18:57:27

本帖最后由 zwb2008 于 2015-10-31 19:16 编辑

我也打穿过一次，从来没出现过，硬膜外针一针见水，直接给腰麻药，控制好平面，效果蛮好。（还有要说明的就是，有时候从硬膜外针出来的不一定是脑脊液，没有温度的是盐水或者是利多，保持冷静很重要。）

zwb2008 发表于 2015-10-31 19:19:59

jncqy 发表于 2015-8-31 22:06 static/image/common/back.gif
我工作十几年了，上周一个男病人，看着挺胖的，硬膜外针刚进两厘米多些，感觉不对，针芯一抽，完了，脑脊液 ...

可用手背试流出的水，有温度的是脑脊液，没温度的是盐水或利多。

云恋月 发表于 2017-8-2 16:29:25

这也是我做麻醉的第七年，今天第一次打穿，心里好难受

t353685387 发表于 2017-11-14 10:15:32

试问有谁会避免得了

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