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cheng2007 发表于 2015-8-3 11:36:32

宫外孕，失血性休克处理

患者    XX   X    女    32   岁   系”下腹痛5天余，突然晕倒3小时” 入院。患者入院时烦躁，血压未测，直接B超   腹腔积液（我认为CT快一点）然后入手术室，入室患者烦躁不安 血压测不出（肥胖有一定关系）心律150直接
氯.胺.酮50mg，顺啊15mg诱导插管，（提前接到通知药品已准备）之 后右侧颈内静脉穿刺快速补液手术开始，此时血压80/40，之后血压逐渐上升给予舒服20维克。丙泊酚20ml/h维持，手术顺利，术中输液3000ml（羟乙基1000）输血红悬4u   血浆   400ml出血2000+术后安返病房。

cheng2007 发表于 2015-8-3 11:39:00

忙碌的夜班，从接班，开脑子-------阑尾炎--- --破腹产-----宫外孕 ---内脏破裂---一夜无眠

cheng2007 发表于 2015-8-4 16:04:41

累累累累累累累累累累累累累累累累累累累累累累累累累累累累

zhangqingyanzi 发表于 2015-8-6 19:10:22

休克的病人用氯.胺.酮是不是不太合适呢

cheng2007 发表于 2015-8-7 14:09:10

没有依托咪酯，不在报销范围，没有。
就丙泊酚，不敢用

xxxinyue 发表于 2015-8-18 19:56:26

cheng2007 发表于 2015-8-3 11:39 static/image/common/back.gif
忙碌的夜班，从接班，开脑子-------阑尾炎--- --破腹产-----宫外孕 ---内脏破裂---一夜无眠

我们医院晚班平均5台急诊手术的样子...

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