2015心脏病学指南菁华：高血压筛查
Medscape网站对近几年美国发布的心脏病学相关指南进行了回顾和精选。以下为美国预防服务工作组（USPSTF）对高血压筛查的建议的要点。1、建议在三种血压检测方法（诊室血压测量[普遍用电子血压计]、动态血压监测和家庭血压监测）的准确性比较方面与以往存在差异。动态血压监测需测量正常活动状态下24-48h的血压，每20-30分钟测量一次。
2、年龄18岁及以上的成人应接受高血压筛查，在诊断高血压之前应进行动态血压监测，除非患者需要立即接受药物治疗。
3、有令人信服的证据显示，动态血压监测是确认诊室血压升高的最佳方法。证据回顾发现，诊室血压测量结果不稳定可预测真正的高血压，这已经被动态血压监测证实。
4、高质量的证据显示，通过家庭血压监测确认高血压是可以接受的。
5、推荐年龄≥40岁的成人和高血压风险升高者每年进行血压筛查。高血压风险升高者包括正常高值血压（130-139/85-89 mmHg），超重或肥胖者，非裔美国人。
6、年龄为18-39岁、血压正常（＜130/85 mmHg）且无其他危险因素的成人应每3-5年进行血压筛查。USPSTF推荐再次筛查采用诊室血压，如果血压升高要经动态血压监测确定高血压诊断。
7、非非裔美国高血压患者的初始治疗推荐噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
8、非裔美国高血压患者的初始治疗推荐噻嗪类利尿剂或钙通道阻滞剂。
9、慢性肾脏病（CKD）患者的初始或后续治疗可选ACEI或ARB，但不能联合应用两类药物。
10、24小时动态收缩压升高独立于诊室血压与卒中和其他心血管预后持续显著相关，且具有更大的预测价值。
11、一开始血压测量结果为正常高值者（130-139/85-89 mmHg）、非裔美国人、肥胖和超重者、年龄超过40岁者随后被诊断为高血压的比例较高。
12、动态血压监测无需过于频繁，高危者每年1次，低危者（年龄18-39岁、无危险因素）每3-5年1次。
（医脉通授权）
请问楼主，发帖之前你自己读一遍吗？
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