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肖雨泽 发表于 2015-8-31 18:11:24

腰硬联合的困惑

今天做一剖宫产术，打的腰硬联合，l2～3，脑脊液流的通畅，给百分之0.5重比重布比卡因两毫升，翻身腿不能动，平面却上不来，胸四胸六都比胸二疼的轻，但都疼，试皮手术过程患者都疼，请问各位专家咋回事，不到一小时腿能动了，我自己分析给药期间腰麻针脱出，药没都给进去，因为硬膜外针和腰麻针距离差好多，两针尾距离相差将近1.5厘米，腰麻针晃晃的，扶不稳，遇到这种情况咋办啊

[email protected] 发表于 2015-8-31 21:41:48

给药到一半的时候 你回吸了吗

zhangxia-123 发表于 2015-9-2 22:49:39

为什么不让腰麻针进深点呢

lvxue517 发表于 2015-9-3 22:27:18

什么叫腰硬？

工作二十年 发表于 2015-9-4 15:59:57

腰硬联合啊，硬膜外给3mL利多搞定的!

zylong71 发表于 2015-9-4 23:31:35

腰麻药物漏出，药效短，可考虑硬膜外导管少量给药。

xidongfeng 发表于 2015-9-5 22:36:50

手背靠住患者身体，拿稳。

易元 发表于 2015-9-6 08:06:19

是不是腰麻针进浅了，也有可能布比卡因注射液浓度不够。

玉米2012 发表于 2015-9-6 09:58:57

注药时有一部分漏到硬膜外腔了

农丕渡 发表于 2015-9-6 11:30:35

可以再给硬膜外麻醉啊。

camosey 发表于 2015-9-6 17:07:29

我们的做法是腰麻针进入后固定穿刺针并回抽，证实为脑脊液再进行推药，麻醉效果一般确切。

挺ok的小伙 发表于 2015-9-11 10:33:45

你的腰硬硬膜外在哪里呢？管子呢？不是向上置管？搞不懂！

余乐平 发表于 2015-10-9 20:34:17

腰麻穿刺点最好是3-4间隙，这样你完全可以把腰麻针进深一点固定就不存在晃动和脱出的问题了，至于担心平面不够的你完全可以推药速度快一点！个人建议硬膜外导管还是放一根，也就那么一分钟的事，硬膜外导管固定不要太牢（术后就要拔除的，我都是直接麻醉包里面的方胶布固定一下就是，术后患者不用翻身就可以拔除）可以少了自己很多的麻烦。

xxxinyue 发表于 2015-11-10 09:25:06

手背贴住患者背部，大拇指和中指握住针固定好，推药过程回抽一到两次确定针在蛛网膜下腔

xuanxuanbobo 发表于 2016-12-1 19:25:49

xxxinyue 发表于 2015-11-10 09:25
手背贴住患者背部，大拇指和中指握住针固定好，推药过程回抽一到两次确定针在蛛网膜下腔


\这是很完美的麻醉！

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