无痛分娩药物怎么配比?
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八.解惑分娩镇痛
分娩镇痛毕竟是使用了麻醉药物,很多产妇担心会对胎儿及自身健康产生影响,下面将对几个突显的问题进行解惑。
1. 硬膜外穿刺是否会损伤我的脊椎?操作过程均由训练有素的麻醉医师施行,其位置位于下腰椎处,较为安全。
2. 分娩镇痛是否对胎儿有伤害?施行分娩镇痛,是以维护产妇及胎儿安全为最高原則。分娩镇痛的药物浓度大约只有剖宫产的五分之一,经由胎盘吸收的药物量微乎其微,对胎儿并无不良影响。
3. 分娩镇痛是否会延长生产时间?在某种程度上因为产妇能在无痛的状态下经历阴道试产,松驰盆底肌肉的紧张度,有利于产程进展缩短产程。没有使用分娩镇痛的产妇从宫口开3公分到分娩完成大约需要10个小时左右,而使用分娩镇痛的产妇多数在4-6个小时左右就可完成分娩。
4.分娩镇痛是否真的完全不痛?实施分娩镇痛还是要让产妇保留一阵阵腹胀的感觉,因为进入第二产程以后,产妇需要靠这个感觉用力。从技术上讲,我们完全可以做到无痛,但它不是一个最佳的方法,因为可能会影响子宫的收缩导致产程延长。因此会保留轻微的子宮收缩感。
5. 使用分娩镇痛后是不是就只能顺产了?产程中会产生一些不可预测的因素,如胎儿的因素,有胎儿宫内缺氧、胎头旋转不好,不能与骨盆径线很好的衔接,胎头不下降、宫缩不好等,经医生处理后无进展,则需剖宫产,但分娩镇痛本身不会增加剖宫产的几率。
6. 分娩镇痛是否影响产后哺乳?分娩镇痛因用药剂量少,通过胎盘很少,药物很快就会被代谢掉,对哺乳没有影响。
7.分娩镇痛产后会痛吗?分娩镇痛的穿刺装置可以作为产后镇痛的通路,如有会阴部侧切的产妇可以缓解切口的疼痛,对产后子宫收缩痛亦有镇痛作用。
8.分娩镇痛的费用高吗?分娩镇痛所使用的药物为经典的麻醉药物,一般情况下,顺利的自然分娩住院费用最低,应用硬膜外分娩镇痛后费用较自然分娩增加不足1000元,剖宫产术费用是自然分娩费用的2~3倍。(新疆医大一附院麻醉科供稿 新青年麻醉论坛)
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