将进酒 发表于 2015-9-24 06:33:58

药理学中让我迷茫了五年的受体激动效应总结

                        

肾上腺素受体α1、α2,β1、β2 、β3 被激动时,什么时候什么地方哪些收缩哪些舒张,一直没有没搞清楚,也一直没贯通的去总结过,困惑了我五年,问过同学问过度娘,没有一个满意的答案。
把兴奋性质的,如收缩、收缩增强、自律性增高、心率加快、传导加快、瞳孔开大肌收缩所致的散瞳,瞳孔括约肌收缩所致的缩瞳,统一归为收缩
把其它相反性质的,如舒张、松弛、收缩减弱、自律性降低、心率减慢、传导减慢,统一归为舒张
激动β(β1、β2)、M2 的效应为舒张激动其它受体:α(α1、α2)、M(M、M1、M3)、N2的效应均为收缩但激动α对胃肠运动和张力为减弱,激动M3对除瞳孔括约肌外的胃肠、膀胱括约肌为舒张但α1对体内腺体(支气管、肠)的作用为抑制分泌肾上腺素受体、胆碱受体M 在心脏和胃肠处的效应相反更精简的话就一句话了:激动β、M2 舒张,其它的为收缩,激动各受体均为增加分泌与代谢。(但有红色的那些例外,要注意)
α受体主要分布于血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏等β 2受体主要分布于平滑肌、骨骼肌、肝脏N1(NN)受体分布于神经节、肾上腺髓质多巴胺受体主要分布于肾、肠血管平滑肌N受体为配体门控离子通道型受体
M激动-毛果芸香碱M、N激动-卡巴胆碱M 拮抗-阿托品N2 拮抗-筒箭毒碱、琥珀胆碱α、β激动-肾上腺素β激动-异丙肾上腺素α2 激动-可乐定β2 激动-沙丁胺醇α拮抗-酚妥拉明(短效)、酚苄明(长效)α1 拮抗-哌唑嗪β1 拮抗-阿替洛尔
其他机制-利舍平(利血平)(耗竭周围交感神经末梢的肾上腺素,心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和 5-羟色胺达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用)
关于肾上腺素的细节
再反观药理学口诀中相应片段,已经比较好理解α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;局部止血效明显,过敏休克当首选,心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,
去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,用药期间看尿量,休克早用间羟胺。异丙肾上腺素扩张血管治“感染”,血容补足效才显。哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。α受体阻断药扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,
β受体阻断药,普萘洛尔是代表,三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。传出神经药在休克治疗中的应用抗休克药分二类,舒缩血管有区分;莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;
过敏休克选副肾,配合激素疗效增;早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。

本文来源于网络整理

                  

wanglx87 发表于 2015-9-26 18:01:44

我也很迷茫,这正图真的很好

Yjq 发表于 2015-9-26 18:15:29

这个图真的很好

思考者 发表于 2015-9-27 08:56:27

又复习了一遍,谢谢楼主。

wuluoqi 发表于 2015-9-28 22:40:41

我也很迷茫,这正图真的很好

农丕渡 发表于 2015-9-29 09:38:20

谢谢楼主的资料,很有用。

m201075755 发表于 2015-9-29 18:14:41

我也很迷茫, 很迷茫,

bobo1230 发表于 2019-6-5 12:36:00

楼主,解释下口诀的意思,学习下
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