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一觉睡到醒 发表于 2015-11-10 22:01:18

不知道大家对于骨科的老年患者术前访视是否会要求主管大夫查下肢血管超声，以确定要否有深静脉血栓，因为这样的病人可能出现肺栓塞，心里总是很紧张，提心吊胆的，还有请问如果一旦出现肺栓塞，有哪些具体的抢救措施？希望各位老师指点!谢谢!！

隐藏在星空下 发表于 2015-11-13 11:38:06

同求大神指点！

xxxinyue 发表于 2015-11-14 02:34:24

我们医院的骨科老年关节手术患者一般是常规查深静脉彩超的

一觉睡到醒 发表于 2015-11-16 08:58:25

xxxinyue 发表于 2015-11-14 02:34 static/image/common/back.gif
我们医院的骨科老年关节手术患者一般是常规查深静脉彩超的

我们是县级医院，骨科大夫都不常规查这个，每次都是提心吊胆的，看来有必要要求他们查呀，谢谢老师指点!

renqiao 发表于 2015-11-19 14:33:21

下肢和颈部都要做，尤其那种长期卧床的~

一觉睡到醒 发表于 2015-11-20 12:26:55

renqiao 发表于 2015-11-19 14:33 static/image/common/back.gif
下肢和颈部都要做，尤其那种长期卧床的~

那如果检查结果显示深静脉血管斑块形成，是不是就是暂停手术的指征呢？还有查D_二聚体有意义吗？

renqiao 发表于 2015-11-20 16:42:28

那不是停手术的指症，有斑块提示术中术后有斑块脱落的危险~术前知情同意要交代清楚，术中体位变动等都有可能造成斑块的脱落，引起栓塞。

cchpostar 发表于 2015-11-21 16:36:06

围术期对于高龄，骨折，卧床的患者还是有必要查的。但是不一定会发生脱落，围术期会有栓塞的风险必须跟家属交待清楚，免得突发事件不明不白。D二聚体也是需要查的，综合评价。根据围术期抗凝治疗量表评分，看是否需要干预治疗。术中加强监测，做了检查有备无患

一觉睡到醒 发表于 2015-11-21 21:55:59

cchpostar 发表于 2015-11-21 16:36 static/image/common/back.gif
围术期对于高龄，骨折，卧床的患者还是有必要查的。但是不一定会发生脱落，围术期会有栓塞的风险必须跟家属 ...

关于D_二聚体的危险值，我们医院骨科大夫总是说骨折的病人这个值都高，就算高达十几他们都不愿意复查，不知道术前该值应该在什么范围比较安全？

lange 发表于 2015-11-23 13:24:09

有条件就常规查

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