一觉睡到醒 发表于 2015-11-10 22:06:54

关于老年病人T波低平

老年病人T波低平但是没有症状,诊断为无症状心肌缺血,有高血压病史,未规律服药,术中监测心电图,如果T波持续低平且病人诉胸痛发憋,应当怎么处理?谢谢各位老师指点!

xxxinyue 发表于 2015-11-13 20:48:35

护心,硝酸甘油扩冠,维持血压波动小于基础血压的20%,如果考虑是心源性胸痛,适当镇痛,比如吗啡,维持平均动脉压和心率的比值大于一,控制好心室率,患者如果很紧张可以适当镇静,但以不抑制呼吸为宜,推荐使用右美托米定,对呼吸无影响,还有镇痛的作用,但是警惕心动过缓和血压下降,首剂量不能过大;
总之就是维持心肌的氧供养需的平衡,说起来简单,其实做起来还是很有难度的,重点在于:1、心肌本身的供氧是否充分,也就是说氧浓度和舒张压是否合适;2、心肌的氧耗高不高,心率多少

一觉睡到醒 发表于 2015-11-16 08:59:43

xxxinyue 发表于 2015-11-13 20:48 static/image/common/back.gif
护心,硝酸甘油扩冠,维持血压波动小于基础血压的20%,如果考虑是心源性胸痛,适当镇痛,比如吗啡,维持平 ...

硝酸甘油是泵入吗?能说一下具体的用法吗?

lange 发表于 2015-11-23 18:03:09

硝酸甘油扩冠误导了多少年了
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