输液港相关感染，你关注了吗？
编者按：在留置导管越来越多的今天，通常比较关注导管相关血流感染，而对于癌症患者，输液港成为更多患者的选择，对于中央静脉输液港相关感染（central venous access port-related infection，CPI），你有没有关注过？他们的CPI发病率是多少？危险因素是什么呢？让我们来看一下来自台湾朴子市嘉义长庚纪念医院血液肿瘤内科的研究吧。
中国癌症患者中央静脉输液港相关感染的发病率和危险因素
SIFIC循证
背景/目的
通过中央静脉输液港的细胞毒性化疗是大多数癌症标准疗法的重要部分，但同时也伴有感染的风险。本研究旨在分析接受化疗的中国患者的中央静脉输液港相关感染（CPI）的发病率和危险因素。
方法
评价了2002年1月1日至2005年12月31日之间总共1391名癌症患者，这些患者接受了1449次完全植入式中央静脉输液港。用log-rank检验和 Cox比例风险模型来分析危险因素。
结果
CPI总发病率为0.21/1000导管天。血液系统恶性肿瘤和头颈部癌症与其他癌症类型相比，与CPI风险增加（风险比分别是4.00和4.11，均p<0.001）及减少无感染导管寿命（p<0.001）相关。辅助化疗组与非辅助组的病人相比，有较低的感染风险（p<0.001）。CPI分离出来的最常见病原体是铜绿假单胞菌和念珠菌。
结论
感染对于完全植入式中央静脉输液港仍然是挑战性问题。必须实施预防中央导管相关血流感染的集束化措施，特别是对血液系统恶性肿瘤和头颈癌的病人，以及接受转移性化疗的患者。
表1 中央静脉输液港相关感染的分布
表2 中央静脉输液港相关感染的原发部位和发病率
表3 中央静脉输液港相关感染危险因素的单变量和多变量分析
粗体表示有统计学意义
图1 血液系统恶性肿瘤与实体瘤的无感染导管寿命的Kaplan-Meier曲线（由log-rank检验得p<0.01）
图2 头颈癌和其他非头颈癌的无感染导管寿命的Kaplan-Meier曲线（log-rank检验）（非头颈癌；由log-rank检验得p<0.01）表4149个中央静脉输液港相关感染事件培养的病原体
检索：陈文森译者：唐雨萌校稿/编写：覃婷审核：傅建国文献：Wang T-Y, et al., Incidence and risk factors for central venous access port-related infection in Chinese cancer patients, Journal of the Formosan Medical Association (2015), http://dx.doi.org/10.1016/j.jfma.2015.06.013
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图文编辑：独白审稿：孙庆芬 赵静
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