国际动态|WHO、WFSA呼吁国际社会反对限制使用Ketamine
本月初，世界卫生组织药物依赖专家委员会在回顾最新的证据后再次向国际社会发表建议：Ketamine不应该处于国际管控之下。这已是自2006年以来的第4次建议了。该委员会得出结论，Ketamine潜在的滥用问题不会造成全球公共卫生威胁。然而，当Ketamine一旦被国际社会严格管控，这种在发展中国家的大部分地区唯一能获得的麻醉和镇痛药物将明显缩减甚至消失。“Ketamine在医疗方面的益处要远大于其在娱乐性使用(主要指“xidu“)时的潜在危害。” 世界卫生组织公共卫生和创新助理总干事Marie-Paule Kieny说道，“国际管控Ketamine会限制其在一些必需的（Ketamine不可或缺的手术）和急诊手术中的应用，在那些负担不起其他替代药物的国家，这将会造成一个公共卫生危机。”
Ketamine作为一种麻醉药可以用于外科手术和诊断性操作，在大多数发展中国家，Ketamine通常是唯一可用的麻醉药，也用于疼痛管理。1985年，Ketamine被列入世界卫生组织基本药物目录，最近被描述为“用于儿童和成人的镇静…大概是世界上应用最广泛的麻醉药”。Ketamine具有良好的安全性，使用方便，特别是在医疗资源匮乏、情况紧急而临床条件和医疗设备不完善的情况下使用这种药物。近年来，Ketamine也被用来取乐（“xidu”），这促使它成为国际法律管控下的一种物质。在2006年、2012年、2014年和今年的每一个公共场合，世界卫生组织委员会都会安排反对建议的议程。这个建议和来自其他专家委员会的建议已经被提交，联合国麻醉药物委员会(CND)将在2016年3月做最终的决定。
“我们发现，把药物纳入国际管控往往会限制它们在医疗方面的应用，” 世界卫生组织基本药物与保健品总干事Kees De Joncheere说，“吗啡就是一个恰当的例子，虽然它是疼痛管理中最便宜的、最好的药物之一，但是由于过度的管理，它在大多数国家的可用性和临床应用受到限制。”
两周前，世界麻醉医师协会联盟（WFSA）在其官方网站上发起了一项反对国际社会限制Ketamine使用的社交媒体活动，意在使人们意识到Ketamine临床应用所受的威胁，允许世界各地的麻醉医师和相关医务人员表达他们的反对意见。
2015年12月9日至11日联合国麻醉药品委员会(CND)在维也纳开会讨论修改管控药物的范围以及是否应该对Ketamine实行国际管控。这一政策的变化源于Ketamine在中国的非法生产和滥用。
编译：张建峰
单位：湖北省襄阳市中心医院麻醉科
来源：汉江麻醉
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