麻醉论坛 › 临床麻醉 › 【精华】气道阻力增加-------痰痂的思考

xulixue 发表于 2016-1-17 16:20:21

上次也遇见这样一例，充分吸痰后好转，当时真的好吓人，手动给不进去气，也是个困难气道

hw43334 发表于 2016-1-23 11:27:05

我们也碰到过，手术室外呼吸机治疗患者气管插管尖端堵塞。忽起的气道高压，患者烦躁，起初以为是人机对抗，给予镇静处理未见好转。拔出导管后发现导管尖端痰痂堵塞。

黑色2123 发表于 2016-1-23 22:19:33

这个病例值得我们思考，不用阿托品会不会减少

清露 发表于 2016-1-27 13:47:44

学习了，很是受用，以后工作中知道怎么做了，谢谢楼主

banyaqian 发表于 2016-1-27 16:40:01

为何不考虑一下术前用盐酸戊乙奎醚

yegangping 发表于 2016-1-27 16:44:12

是不是呼吸道感染病人的病人都应注意一下这个问题。

绿儿 发表于 2016-1-27 17:30:20

晨光3667 发表于 2016-1-7 23:37 static/image/common/back.gif
有没有考虑一个问题，两例病人都是烧伤后的病人，病人分渗出期和感染期，渗出期体液大量丢失，肺部分泌物可 ...

气道很敏感，有沉积物会不会不断刺激病人咳嗽，甚至痉挛？

guoqingbin 发表于 2016-1-29 08:40:59

是的，以前做小儿麻醉时也碰到过痰痂堵塞导管的情况，当时患儿是术后发生的。吸气三凹征很明显，由于呼吸比较好，及时拔掉了气管导管，解除了梗阻。

张志梅 发表于 2016-2-2 22:34:28

真是如屡薄冰！！！！

锥。醉 发表于 2016-2-3 11:17:46

可不可以气管导管内注射生理盐水然后再吸痰？

yabg183 发表于 2016-2-3 18:54:11

锥。醉 发表于 2016-2-3 11:17 static/image/common/back.gif
可不可以气管导管内注射生理盐水然后再吸痰？

亲，这个管子4.5内径很细，而且事先不清楚原因。

光哥——仙桃 发表于 2016-2-4 20:20:00

无独有偶，我在一例食道癌双腔支气管插管麻醉中也是发现气道压力高，阻力大，术野暴露不满意，术后发现痰痂阻塞支气管导管。这说明痰阻塞气道是常见气道阻力升高原因之一。楼主病例痰痂原因可能是术前未发现，或者全身麻醉药物作用导致气道粘毛运动受限制，加之粘液变浓稠比如长托宁，阿托品等引起，于是痰生成就有了基础。至于术前痰液生成大伙都知道，坠积性肺炎合并感染等就是痰生成罪魁祸首。

wuming 发表于 2016-2-5 20:13:29

很好的病例！值得我们警惕

李老太 发表于 2016-2-6 13:19:38

请问你们书中用湿热交换器（俗称滤器）吗？

yabg183 发表于 2016-2-6 20:15:04

李老太 发表于 2016-2-6 13:19 static/image/common/back.gif
请问你们书中用湿热交换器（俗称滤器）吗？

用，怎么了

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