剖宫产不是常规都要术前导尿吗? 回复 6# ydhc
想请问下T9 10 穿刺也能用吗啡阵痛吗。会不会出现呼吸抑制。? 回复 14# yuejun1012
我曾经专职做过一年的术后镇痛随防工作,上千例的术后镇痛病人中,有2/3的病人用吗啡5-10mg加入镇痛泵术后硬外镇痛两天(0.1mg~0.2mg/h),硬外留置管从T4-5至L4-5,没有一例出现过呼吸抑制,小量吗啡术后持续硬外镇痛是安全的。
而有一例终生难忘的病例是,有一个麻醉医生为帮熟人省钱,术后硬外一次性给予2mg吗啡镇痛(平时我们的负荷量是吗啡1mg),送回病房60分钟后,病人呼吸逐渐减慢至6-8次/分,SPO2下降,紧急转入ICU用纳洛酮拮抗20小时后才恢复正常。有报导硬膜外腔注射吗啡2mg后100分钟, 脑脊液中吗啡浓度为2ug/ml, 超过呼吸抑制阈值剂量的50倍,故而值得警惕! 昨天做了个76岁右股骨粗隆骨折的病人。术后用了镇痛吗啡2毫克,早上看病人,有皮肤瘙痒的表现。请教各位老师有什么好方法处理一下吗?
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